[SD-FORUM-LAT] 33E RE: Mujer joven con SQTL - 28E Mujer joven con SQTL. Dr. Klingenheben

[SCD Symposium]

Español - Portugués

Español

Es un caso interesante; tengo una paciente similar con paro por VF  
postparto.
Recibió un CDI y tuvo más TdP-TV documentada. El paro cardíaco  
postparto es casi patognomónico para el LQT2, así como las ondas T  
con muescas. Creo que este paciente en particular está en un riesgo  
elevado para eventos futuros y yo claramente procedería a terapia CDI  
– sin tener en cuenta futuros embarazos.
Me gustaría agregar una pregunta para la Profesora Priori: ¿hay datos  
clínicos del registro de SQTL con respecto a eventos arrítmicos  
durante/después del embarazo en pacientes que se sospecha/ 
confirmación de SQTL?

Thomas Klingenheben

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Portugués

Caso interessante, eu tenho uma paciente semelhante com parada em FV  
pós-parto. Ela recebeu um CDI e teve o TdP-VT documentado. A parada  
cardíaca pós-parto é quase patognomônica de QTL-2, assim como as  
ondas T entalhadas. Minha opinião é que este paciente particular é de  
alto risco para eventos futuros e eu claramente procederia para a  
terapia com CDI – a despeito de gestações futuras.
Eu adicionaria a questão para Prof. Priori: existem dados clínicos do  
registro de QTL a respeito de eventos arrítmicos durante/após a  
gravidez em pacientes com QTL suspeito/confirmado?

Thomas Klingenheben




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Dr. Sergio Dubner
President of Scientific Committee

Dr. Edgardo Schapachnik
President of Steering Committee




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> Español - Portugués
>
> Español
>
> En primer lugar me gustaría decir "gracias" por el excelente  
> simposio en línea sobre MSC.
>
> Me gustaría hacer algunas preguntas por favor, a la Prof. Silvia  
> Priori, experta mundialmente famosa en SQTL.
>
> Específicamente, sobre una de mis pacientes de 23 años. Se  
> diagnóstico SQTL hace 2 años. Fue 5 meses luego de su primer (y  
> único) parto. Había perdido la consciencia. El intervalo QT en el  
> ECG de reposo – 515 ms; en monitoreo Holter, extrasístoles  
> ventriculares (EV) – 300/día; QT durante la noche hasta 600 ms,  
> dinamicidad en complejo de onda T, aumento de onda TU  
> postextrasistólica. La prueba de esfuerzo indujo EV monomórficas  
> (bigeminia monomórfica). Las EV desaparecieron totalmente en la  
> etapa de recuperación.
>
> El ECG de reposo muestra onda T con muesca en V2-V5, por lo que  
> parece SQTL tipo 2.
>
> No hay evidencias de MSC en su familia. Comenzamos el tratamiento  
> con beta bloqueantes (metoprolol) hasta dosis 3 x 75 mg (tolera  
> bien esta dosis, sin síncope hasta ahora). (El nadolol no se  
> encuentra disponible en Polonia en este momento). Puesto que  
> planifica su próximo embarazo, mis preguntas son:
>
> 1) ¿Cuál debería ser la terapia adecuada durante el embarazo?
>
> 2) ¿Cómo hacer que el período de parto sea seguro para la paciente?
>
> 3) ¿Debería aumentar la dosis de beta bloqueantes en el período de  
> postparto?
>
> Cordialmente,
>
> Dr Piotr Kukla
> Specialistic Hospital in Gorlice
> Departament of Internal Medicine
> Gorlice, Poland
>
> ---------------
>
> Portugués
>
> Primeiramente gostaria de dizer “obrigado” por este belo simpósio  
> on-line sobre MCS.
>
> Eu gostaria de educadamente perguntar a Prof. Silvia  
> Priori....famosa especialista internacional sobre SQTL
>
> Em outra palavras, uma das minhas pacientes é uma mulher de 23  
> anos .... que teve diagnóstico de SQTL há 2 anos. Isto foi 5 meses  
> antes do primeiro (e único) parto. Ela perdeu a consciência. O  
> intervalo QT no ECG de repouso – 515ms, na monitorização por  
> Holter ... ESV – 300/dia, e o QT à noite até 600ms, dinamicidade no  
> complexo da onda T, aumento da onda TU após extra-sístole. O teste  
> de esforça induziu ESV monomórficas (bigeminismo monomórfico)....  
> as ESV desapareceram totalmente na fase de recuperação.
> O ECG de repouso demonstrou onda T entalhada de V2-V5 parecendo  
> SQTL tipo 2.
> Não existe evidência de MCS na sua família. Nós iniciamos o  
> tratamento com betabloqueador metoprolol até a dose de 3 x 75mg  
> (esta dose foi bem tolerada por ela ... sem síncope desde então).  
> (Nadolol não é disponível na Polônia agora).
> Devido ela planejar ter uma próxima gestação, minhas questões são:
>
> 1) Qual deve ser a terapia apropriada durante a gravidez?
>
> 2) Como manter a paciente segura durante o período do parto?
>
> 3) Devo aumentar a dose do betabloqueador no período pós-parto?
>
> Com meus melhores comprimentos,
>
> Dr Piotr Kukla
> Hospital Especializado de Gorlice
> Departamento de Medicina Interna
> Gorlice, Polônia
>
>
> --
> Dr. Sergio Dubner
> President of Scientific Committee
>
> Dr. Edgardo Schapachnik
> President of Steering Committee
>
>
>
>
> _______________________________________________
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