[SD-FORUM-LAT] 15E RE: Mujer en fase terminal de MCH? - Mulher com fase terminal de MCH? Dr. Kadish

[SCD Symposium]

Español - Portugués

Español

Ella parece tener miocardiopatía familiar. Algunas cohortes de estos  
pacientes tienen bloqueo cardíaco progresivo y disfunción del VI. En  
este caso puede haber MCH asociada. En otros pacientes con bloqueo  
cardíaco progresivo, puede haber CIA presente.

De todos modos hay riesgo de MSC con terapia de marcapasos por sí  
sola. Ciertamente, en presencia de disfunción severa y bloqueo  
cardíaco completo, sugeriría un dispositivo CDI con TRC, con la  
esperanza de mejorar la función y proteger contra el riesgo de MSC.

Alan Kadish

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Portugués

Ela parece ter uma miocardiopatia familiar. Algumas coortes destes  
pacientes tem bloqueio cardíaco progressivo e disfunção de VE. Neste  
caso parece estar associado MCH. Em outros pacientes com bloueio  
cardiaco progressivo, uma DSA pode estar presente.

Em qualquer caso existe um risco de MCS com a terapia de marcapasso  
sozinha.Certamente, na presença de disfunção e bloqueio cardíaco  
completo, Eu sugeriria um dispositivo de CDI com TRC com esperança de  
melhorar função e proteger contra o risco de MCS.

Alan Kadish

--
Dr. Sergio Dubner
President of Scientific Committee

Dr. Edgardo Schapachnik
President of Steering Committee

>
> Español - Portugués
>
> Español
>
> Estimado Dr. Dubner:
> Gracias por este excelente sitio educativo.
> Una mujer de 38 años fue derivada a nuestro centro con inicio de  
> disnea desde hacía unos pocos meses atrás. Tenía historia familiar  
> de muerte súbita cardíaca. Tenía bloqueo cardíaco completo con  
> ritmo ventricular de escape. Ecocardiografía TT reveló disfunción  
> sistólica del VI y el VD, hipertrofia septal asimétrica,  
> hipertensión pulmonar (presión arterial pulmonar=65-70 mmHg) y sin  
> gradiente de TSVD. La disnea del paciente mejoró con dosis baja de  
> diuréticos, inhibidores ECA e implante de marcapasos transitorio.
> ¿Recomendaría marcapasos DDD para este paciente?
> O
> ¿Recomendaría CDI bicameral o CDI con TRC?
> ¿Cuál es su opinión sobre el curso clínico de su enfermedad?
> ¿Precisa más pruebas diagnósticas antes del implante del dispositivo?
> Atentamente,
> Hormoz Alizadeh MD
> Department of Pacemaker and Electrophysiology
> Rajaie Cardiovascular Medical and Research Center
> Tehran, Iran
>
> ------------------
>
> Portugués
>
> Caro Dr Dubner
>
> Obrigado por este excelente site educacional
>
>   Uma muher de 38 anos de idade referida para o nosso centro com  
> início recente de dispnéia há poucos meses. Ela tem história  
> familiar de morte cardíaca súbita. Ela tinha Bloqueio cardíaco  
> completo com ritmo ventriculçar de escape. O ecocardiograma TT  
> revelou disfunção sistólica severa do VE e do VD, hipertrofia  
> septal assimétrica, hipertensão pulmonar (PAP = 65-70mmHg) e sem  
> gradiente na VSVE. A dispnéia da paciente melhorou com baixa dose  
> de diuréticos, inibidor da ECA e implante de MP provisório.
> Você recomenda um marcapasso DDD para esta paciente? ou
> Você recomenda CDI-DR ou CDI-TRC?
> Qual a sua opinião sobre o curso clínico da doença dela? Ela  
> precisa de mais exames antes do implante do dispositivo?
>
>  sinceramente,
>
>   Hormoz Alizadeh MD
>   Departmento de Marcapasso e Eletrofisiologia
> Centro Cardiovarcular Médico e de Pesquisa Rajaie
> Tehran, Iran

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