[SD-FORUM-LAT] 6E RE: Sindrome de Brugada. Dr. Ramon Brugada

[SCD Symposium]

Español - Portugués

Español

Estimado Dr. Arenzo:
En individuos con ECG tipo I, no hay necesidad de prueba con  
ajmalina, el diagnóstico ya está realizado. Si el ECG es "tipo II o  
III" (no diagnóstico), se recomienda prueba de ajmalina.

Encontrará todas las opciones disponibles sobre cómo tratar los  
pacientes asintomáticos con ECG tipo I.

- seguimiento hasta que desarrolle síntomas

- implante de CDI, especialmente si existe la remota posibilidad de  
muerte súbita cardíaca en la familia

- el EEF es una herramienta para la estratificación de riesgo. Un EEF  
no agresivo positivo, es altamente indicativo de pacientes con riesgo  
aumentado de arritmogenicidad.

El EEF negativo en individuos esporádicos, indica un buen pronóstico.

Como Uds. bien lo saben, el uso de EEF para estratificar el riesgo en  
pacientes asintomáticos es muy controvertido. Sin embargo, las  
primeras dos opciones no son perfectas. El primer síntoma puede ser  
muerte súbita, y el CDI no se encuentra libre de problemas  
colaterales y ciertamente no es una decisión fácil para un paciente  
asintomático de 40 años.

Gracias,

Ramon Brugada MD FACC
Associate Professor of Medicine
Canadian Research Chair Genetics of Arrhythmias
University of Montreal
Director Clinical Cardiovascular Genetics Center
Montreal Heart Institute
5000 Rue Belanger
Montreal, QC H1T 1C8
Canada
ramon en brugada.org

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Portugués

Caro Dr Arenzo:
Num indivíduo com ECG tipo I, não existe necessidade do teste da  
ajmalina, o diagnóstico está feito. Se o ECG é do “tipo II ou  
III” (não diagnóstico), o teste da ajmalina é recomendado.

Você irá achar todas as opções disponíveis sobre como lidar com  
pacientes assintomáticos com ECG tipo I.

-         seguimento até desenvolver sintomas.

-          implante de CDI, especialmente se existir uma  
possibilidade remota de morte cardíaca súbita na família

-          EEF como ferramenta para estratificação do risco. Um EEF  
não agressivo positivo é muito indicativo de um paciente com risco  
aumentado para arritmogenicidade.

Um EEF negativo num indivíduo esporádico é indicativo de bom  
prognóstico.

Como você bem sabe, o uso de EEF para estratificar risco em pacientes  
assintomáticos é muito controverso. Contudo, as duas primeiras opções  
não são perfeitas. O primeiro sintoma pode ser a morte súbita, e o  
CDI não é livre de problemas colaterais e certamente não é uma  
decisão fácil para um paciente de 40 anos de idade assintomático.

Obrigado

Ramon Brugada MD FACC
Professor Associado de Medicina
Canadian Research Chair Genetics of Arrhythmias
Universidade de Montreal
Diretor do Centro de Genética Clínica Cardiovascular
Instituto do Coração de Montreal
5000 Rue Belanger
Montreal, QC H1T 1C8
Canada
ramon en brugada.org






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Dr. Sergio Dubner
President of Scientific Committee

Dr. Edgardo Schapachnik
President of Steering Committee




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