[ARVD-FORUM] Clinical case of a pregnant's 36-year-old patient Dr.
Fontaine
ARVD Symposium
info at arvd-symposium.org
Wed Apr 20 20:21:35 ART 2005
English - Spanish
Dear Claudia,
Could you explain what is gestosis for a cardiologist ?
I have several cases of death probably due to ARVD in pregnant women
Death may occur during general anesthesia even for a benign intervention as
we have published in Anesthesiology some years ago
I also have ARVD in a fetus 27 weeks
In your case pathology of the heart is important for both mother and child
I hope that despite closure of the symposium (my computer sytem was down)
this message will be able to reach you
Regards GF
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Estimada Claudia:
Podria explicar que es la gestosis para los cardiologos?
Tengo varios casos de muerte probablemente por DAVD en mujeres embarazadas.
La muerte puede ocurrir durante la anestesia general, incluso en una
intervencion benigna, como hemos publicado en Anesthesiology hace algunos
anios.
Tambien tuve un caso de DAVD en un feto de 27 semanas.
En su caso, la patologia del corazon es importante para la madre y el ninio.
Espero que a pesar del cierre del simposio (estuve con problemas en la
computadora) Ud. reciba este mensaje.
Un saludo,
GF
----- Original Message -----
From: "ARVD Symposium" <info at arvd-symposium.org>
To: <arvd-forum at arvd-symposium.org>
Sent: Saturday, April 16, 2005 10:22 PM
Subject: [ARVD-FORUM] Clinical case of a pregnant's 36-year-old patient
Forum of the First International Symposium on Arrhythmogenic Right
Ventricular Dysplasia on Internet | Foro del Primer Simposio Internacional
de Displasia Arritmogénica de Ventrículo Derecho en Internet | Forum do
Primeiro Simpósio Internacional sobre a Displasia Arritmogénica do
Ventrículo Direito via Internet
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English - Spanish
Dear colleagues,
My specialty is Obstetrics and I had a clinical case that I attach as a
summary below. I will be deeply grateful if the experts of the forum would
provide their opinions, since because of my specialty I had never heard of
ARVD until now. Warm regards for everyone from the Argentinean Patagonia.
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Dear colleagues,
I'm a Specialist in Obstetrics and I had a clinical case of a 36-year-old
patient, pregnant with no prenatal control. She had a delivery of a dead
fetus in term, with supposed diagnosis of total detachment of placenta. She
evolved well after the delivery, with asymptomatic anemia, but 10 days after
puerperium, she developed acute respiratory failure, followed by renal and
cardiac failure. The patient died before she could be dialyzed, because of a
heart arrest (she presented Potassium of 6.9, Creatinine 10 mg% and uremia 3
g%). In necropsy, cardiac ARVD was found, and the renal study revealed,
"intratubular hyaline deposits possibly related to protein cylinders
(possible proteinuria)".
My questions to the forum are the following ones:
The cardiac pathology found in necropsy, may cause obstetric complications
such as, for instance, gestosis?
In pathological anatomy of the placenta there were histological changes
found, compatible with gestosis.
What clinical implications this cardiomyopathy has in a patient pregnant
and/or in puerperium?
Can ARVD cause arrhythmias by Congestive Heart Failure and death? Can these
arrhythmias worsen due to the presence of hyperpotassemia not corrected with
dialysis?
Is it possible to evaluate if such heart pathology is related to gestosis
when in the renal histopathological examination, "intratubular hyaline
deposits possibly related to protein cylinders (possible proteinuria)" are
found?
What effect a hyperpotassemia may have (if not corrected in time by
dialysis) in a pathology ignored by the treating physicians and the patient,
such as Arrhythmogenic Right Ventricular Dysplasia found in the necropsy of
the patient?
I would be very grateful to the experts for their opinion about this
clinical case, since because of my specialty I had never heard of this
pathology.
Sincerely,
Dr. Claudia Avila
Medica Tocoginecologa
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Estimados Colegas:
Mi especialidad es la Obstetricia y tuve un caso clinico que adjunto
resumidamente mas abjo. Agradecere profundamnete los expertos del foro su
opinion, puesto que por mi Especialidad nunca habia oido hablar de la ARVD
hasta ahora. Un calido saludo a todos Uds. desde la Patagonia Argentina.
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Estimados colegas:
Soy Especialista en Obstetricia y tuve un caso clinico de una paciente de 36
años con embarazo sin control prenatal. La misma tubo un parto de un feto
muerto de termino con diagnostico presuntivo de desprendimiento total de
placenta. Tuvo buena evolucion post parto con una anemia asintomática, pero
a los 10 dias de puerperio, desarrollo una insuficiencia respiratoria aguda,
seguida por insuficienca renal y cardiaca. La paciente fallecio antes de que
se pudiera dializar de un paro cardiaco (Presentaba un Potasio de 6.9
Creatinina 10 mgr% y uremia 3gr%). En la necropsia de hallo ARVD cardiaca y
el estudio renal revelo "depositos hialinos intratubulares en posible
relación con cilindros proteicos (posible proteinuria)".
Mis consultas al foro son las siguientes:
La patología cardíaca hallada en la necropsia, puede provocar complicaciones
obstétricas como por ejemplo Gestosis?
En la anatomia patológica de la placenta se hallaron cambios Histologicos
compatibles con Gestosis.
Que implicancias clínicas tiene esta miocardiopatía en una paciente
embarazada
y/o puerpera
Puede la ARVD provocar Insuficiencia Cardíaca Congestiva arritmias y muerte?
Pueden estas arritmias agravarse por lo presencia de una hiperpotasemia no
corregida con diálisis?
Es posible evaluar que dicha patología cardíaca sea gestósica al haberse
encontrado en el examen histopatológico renal "depositos hialinos
intratubulares en posible relación con cilindros proteicos (posible
proteinuria) .?
Que efecto puede tener una hiperpotasemia (no corregida oportunamente con
diálisis) en una patología ignorada por los médicos tratantes y la paciente
como es la Displasia arritmogénica de Ventrículo Derecho hallada en la
necropsia de la paciente.?
Agradeceria profundamente a los expertos su opinión sobre este caso
clinico,
puesto que por mi especialidad , nunca habia oido mencionar esta patología
Atte ;
Dra Claudia Avila
Medica Tocoginecologa
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