[AF-FORUM-RUSSIAN] 179S Электрическая кардиоверсия. Dr. Rodriguez Artuza

[ATRIAL FIBRILLATION SYMPOSIUM]

RE: 179S Электрическая кардиоверсия. Dr. Rodriguez Artuza
Dr Levine:
Прекрасная презентация. Хотелось бы задать следующий вопрос:
Какой процент пациентов в крупных исследованиях с ИКД попадали под 
«RECALL» (предостережения производителя аппаратов ИКД)? Интересно, что в 
исследованиях НИКОГДА нет пациентов с аппаратами, попадающими под  
RECALL. Хотя всем известно, что на сегодняшний день имеется множество 
аппаратов RECALL.  
 
Dr. Carlos Rodriguez Artuza
Venezuela
> Указанную мною презентацию в Рower Рoint нужно смотреть в формате 
> "Slide Show". В этом формате, при каждом нажатии на кнопку мышки будут 
> постепенно появляться надписи и диаграммы.  Спасибо,
> Paul A. Levine MD, FHRS, FACC, CCDS
> Vice President, Medical Services
> Tel: 1-818-493-2900 Fax: 1-818-362-2242
> plevine на sjm.com
>> Я хотел бы поддержать точку зрения д-ра Rondon.
>> В большинстве случаев при дефибрилляции, без кардиоресинхронизации, 
>> не индуцируются ЖТ ни ЖФ. Также можно сказать, что желудочковая 
>> экстрасистолия – это доброкачественная аритмия. Однако изменения 
>> субстрата при активной ишемии, электролитных нарушениях, 
>> медикаментозной токсичности или даже медикаментозном воздействии 
>> могут привести к тому, что попадание экстрасистолы на верхушку зубца 
>> Т (R на T) может привести к катастрофе. Я организовал одно 
>> исследование с использованием чрезтелефонного мониторирования у 
>> пациентов с частыми желудочковыми экстрасистолами, пациентам была 
>> дана инструкция положить магнит на пейсмекер (как рутина). Однако 
>> результат не оказался рутинным. Я также провел исследование с 
>> пациентами с ИКД и наблюдал случай, когда повторные разряды аппарата 
>> (вследствие поломки электрода) индуцировали ЖТ.
>>
>> Другой пример, упомянутый д-ром Rondon, - это Тестирование Порога 
>> Дефибрилляции при имплантации ИКД. При тестировании фибрилляция 
>> желудочков индуцируется методом "shock on T" (высоковольтный разряд 
>> совпадающий с верхушкой зубца Т).
>>
>> Таким образом, хотя частота катастрофических аритмий при 
>> несинхронизированной кардиоверсии наджелудочковых тахикардий и низка, 
>> однако она не равна нулю. Например, у пациента с ИКД, без 
>> синхронизации, возможно индуцирование ЖТ/ЖФ.
>>
>> Более подробная информация может быть получена из следующего сайта. 
>> Линк активен в течении 5 дней.
>>
>> http://www.grupoakros.com.ar/upload/files/40992610311/LEVINE.zip
>>
>> Paul A. Levine MD, FHRS, FACC, CCDS
>> Vice President, Medical Services
>> Tel: 1-818-493-2900 Fax: 1-818-362-2242
>> plevine на sjm.com
>>
>
>