[AF-FORUM-RUSSIAN] 119E Атеросклероз и ФП. Dr. Perez Riera

[ATRIAL FIBRILLATION SYMPOSIUM]

Уважаемый д-р Яблучанский:
 
Я согласен с Вашим концептом.
При ОИМ очень важен анализ зубца Р. В правых грудных отведениях V1 и  V2 
зубец Р зачастую  двухфазный «плюс-минус». Ранние правопредсердные 
электрические силы направлены вперед, а поздние – назад. Повышена 
глубина и длительность конечной негативной части зубца Р.
Пароксизмальная ФП может индуцироваться симпатической и 
парасимпатической стимуляциями. У некоторых пациентов пароксизмы 
возникают во время сна. Укорочение предсердного рефрактерного периода 
играет важную роль не только в инициировании, но также и в поддержании 
ФП, такой феномен называют «электрическим ремоделированием».
Современные данные указывают на многофакторную этиологию ФП. При этой 
аритмии нарушаются электрофизиологические свойства предсердного 
миокарда, способствуя поддержанию ФП, подчеркивая важность 
электрического ремоделирования в патогенезе ФП. Клинические и 
экспериментальные исследования подчеркивают роль анатомического 
субстрата с дегенерацией миоцитов и интерстициальным фиброзом в 
поддержании ФП. Кроме того, подтверждена патогенетическая связь между 
повышением воспалительных процессов и развитием ФП.
 
Другой критерий перегрузки ЛП называется «внутренней дефлекцией в 
отведении V1» более 30 мсек. Эта дефлекция измеряется от верхушки 
положительного компонента зубца Р в V1 до надира конечной части зубца Р 
V1 (LAF или PTF-V1).
 
All the best for all
Andrés Ricardo Pérez Riera MD
In Charge of electro-vectorcardiogram sector. Cardiology Discipline. ABC
Medical Faculty.  ABC Foundation. Santo André - São Paulo. Brazil
Sebastião Afonso, 885     CEP: 04417-000
Jardim Miriam – São Paulo - Brazil
Phone: (11) 5621-2390
riera на uol.com.br