[AF-FORUM-RUSSIAN] 86R Вопрос д-рам Olshansky, Brian и Lip, Gregory. Д-р Соловьева. Яблучанский

[ATRIAL FIBRILLATION SYMPOSIUM]

Зинаида, на Ваш вопрос в отношении варфарина четко отвечают Европейские 
рекомендации по фибрилляции предсердий. Просто данных, которые Вы 
предоставили, недостаточно для принятия решения.
Николай Яблучанский
> Уважаемые коллеги!
>
> Как правильно поступить в такой клинической ситуации:
> Пациент с ИБС и АГ. После коронарного стентирования назначена двойная 
> ангиагрегантная терапия – 100 мг аспирина и 75 мг клопидогреля. У 
> пациента (с высоким тромбоэмболическим риском) внезапно возникла ФП. 
> Можно ли добавить к указанному антиагрегантному лечению варфарин 
> (кумадин)? Какие лабораторные данные использовать для контроля 
> лечения? Как контролировать такое лечение на эффективность и 
> безопасность? Использовать лишь МНИ? В нашей повседневной  практике мы 
> бы не должны контролировать антитромботическую терапию.
> 2. Каков риск комбинированного использования аспирина и варфарина у 
> пациентов с хронической ИБС и инфарктом в анамнезе, с высоким риском 
> тромбоэмболических осложнений?
> 3. Как поступить в случае появления у пациента носовых кровотечений, 
> если важно поддерживать МНИ. Использовать ли варфарин у таких 
> пациентов, а может лучше аспирин?
> 4. Каковы результаты исследования RACE II?
>
> Спасибо! Solovyiva, Zinaida. Sank-Petersburg.
> Соловьева Зинаида zinaidasolo на yandex.ru
>
>