[AF-FORUM-RUSSIAN] 72E ФП и CPAP. Dr. Moreira

[ATRIAL FIBRILLATION SYMPOSIUM]

Уважаемый д-р Luís Dario Larrateguy,
 
Причиной пароксизмальной ФП может быть не только синдром обструктивного 
апноэ сна, но и гипопноэ. Возможно, что гипопноэ оказывает большее 
влияние на сердечный ритм. Например маневр Мюллера с гипопноэ 
провоцирует нарушение парасимпатического тонуса, что приводит к ФП 
(особенно ночью). С течением времени снижается вариабельность сердечного 
ритма и эпизоды ФП возникают также и в период бодрствования пациента, 
при симпатических влияниях.
CPAP является подходящим лечением при отсутствии модифицируемых причин. 
При появлении постоянной ФП повышается риск тромбоэмболических событий, 
так как обструктивное апноэ и гипопноэ способствуют тромбофилии.
 
Смотреть: Sleep Study (Arch Intern Med. 2009 Jun
22;169(12):1147-55).
The analysis of the CPAP cost-effectiveness demonstrates enormous benefits
in the treatment of OSA (independent of the symptom): "Cost-effectiveness
of continuous positive airway pressure therapy in patients with
obstructive sleep apnea-hypopnea in British Columbia."  Can Respir J. 2008
Apr;15(3):159-65.
AND
"An economic analysis of continuous positive airway pressure for the
treatment of obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome."
Int J Technol Assess Health Care. 2009 Jan;25(1):26-34.
 
Спасибо,
 
Filipe Moreira
 
Brazil