[AF-FORUM-RUSSIAN] 33S Тахикардиомиопатия у 40-летнего пациента. Dr. Femenia

[ATRIAL FIBRILLATION SYMPOSIUM]

Уважаемые друзья!
Не совсем понятно зачем имплантировать пациенту ИКД, если 
предполагается, что тахикардиомиопатия вызвана повышенной частотой 
желудочкового ритма. Так как причина является потенциально обратимой, то 
риск злокачественных желудочковых аритмий довольно низок. Я бы назначил 
аблацию АВ узла и, возможно, двухжелудочковую стимуляцию. При адекватном 
контроле ЧСС должна бы улучшится кардиомиопатия.
Сразу после аблации АВ узла могут иметь место аритмии, связанные с 
удлинением интервала QT при брадикардии (если частота стимуляции 
составляет 60 уд/мин), поэтому, в течении первых месяцев после аблации 
рекомендуется программировать частоту стимуляции на 80-90 уд/мин.
Думаю, что этому пациенту не была показана аблация ФП, вследствие 
значительного увеличения размеров ЛП.
С уважением,
 
Francisco Femenia
Mendoza – Argentina