[AF-FORUM-RUSSIAN] 11S Тахикардиомиопатия у 40-летнего пациента. Dr. Cagnolatti

[ATRIAL FIBRILLATION SYMPOSIUM]

Хотелось бы представить случай из практики:
Пациент 40-летнего возраста, 4 года назад у него проведена успешная 
аблация трепетания предсердий (зависимого от кавотрикуспидального 
истмуса). Через 8 месяцев после аблации – эпизод ФП с высокой частотой 
желудочкового ритма. Была проведена успешная фармакологическая 
кардиоверсия. Через некоторое время у пациента развилась персистирующая 
ФП (в течении 2-х лет) с переходом в хроническую ФП. Клиническое 
состояние пациента нарушилось и 2 месяца назад его ФВ ЛЖ составляла 33% 
(в анамнезе 2 эпизода острого отека легких). Несмотря на оптимальное 
медикаментозное лечение поддерживается высокая частота желудочкового ритма.
Предварительный диагноз – тахикардиомиопатия.
Что бы вы порекомендовали этому пациенту - аблацию АВ узла с 
имплантацией ЭКС или аблацию АВ узла с последующей установкой ИКД?
Спасибо,
Alfredo Cagnolatti