[AF-FORUM] 192S Тромб в ушке ЛП. Dr . Vidal

[AF Symposium]

Согласно международным  
рекомендациям, МНО должен находится в  
пределах от 2 до 3, кроме пациентов с  
антифосфолипидным синдромом, у  
которых МНО должен удерживатся около  
3,5.
С уважением,
Dr Oscar Vidal
Argentina La Plata

--
Dr. Sergio Dubner
President of Scientific Committee

Dr. Edgardo Schapachnik
President of Steering Committee


>  Отвечая на вопрос Dr. Alexandre Cezimbra, MD из  
> Rio de Janeiro, Brazil.
> Я бы добавил, что при адекватном  
> контроле АД я бы поддерживал МНО  
> около 2,0,   а не около 3,5.
>
> Dr. Heriberto A. Alonso,
> Concordia, EntreRíos,
> Argentina
>
>
>
>>
>> Dr Cezimbra сообщил, что тромб в ЛП не исчез
>> после проведения антикоагулянтной
>> терапии. В таком случае я бы не
>> производил кардиоверсию у
>> рассматриваемого пациента. Нужно
>> продолжать антикоагулянтную терапию,
>> и лишь в случае эмболических
>> осложнений  (диагностированных,
>> например, с помощью компьютерной
>> томографии) надо бы подумать об
>> изолировании ушка ЛП.
>> Dr Roberto Hoffman
>> Buenos Aires
>>
>>
>>
>>>
>>> Я согласен с проводимой у пациента
>>> антикоагулянтной терапией, так как
>>> данный больной не имеет симптомов.
>>> Контроль ритма в этом случае не
>>> принесет особенных преимуществ.
>>> Однако необходимо наблюдение за этим
>>> пациентом и регулярное выполнение
>>> эхоКГ для ранней диагностики
>>> возможной тахикардиомиопатии,
>>> которая может возникнуть и в
>>> отсутствии клинических симптомов. Но
>>> я думаю, что при хорошем наблюдении
>>> шанс возникновения у этого пациента
>>> тахикардиомиопатии достаточно  
>>> низок.
>>> Harry Crijns
>>>
>>> Prof. dr. HJGM Crijns
>>> Chair Department of Cardiology
>>> University Hospital Maastricht
>>> The Netherlands
>>>
>>>>
>>>> В прошлом году ко мне обратился один
>>>> пациент.
>>>> Он принимал лечение эналаприлом, по
>>>> поводу АГ. При клиническом
>>>> обследовании пациента я обнаружил у
>>>> него ФП и оказалось, что пациент не
>>>> знал о ее существовании. Я назначил
>>>> антикоагулянтную терапию и
>>>> чрезпищеводную эхоКГ, при которой  
>>>> был
>>>> обнаружен тромб, занимающий все ушко
>>>> ЛП. Несмотря на адекватную
>>>> антикоагулянтную терапию (МНО 3,5), на
>>>> протяжении 1 года, тромб не исчез.
>>>> Пациенту 70 лет и он не имеет
>>>> симптомов .
>>>> Что бы вы мне посоветовали?
>>>>
>>>> С уважением,
>>>> Alexandre Cezimbra, MD - Rio de Janeiro, Brazil.
>