[AF-FORUM] 179E Лечение амиодароном. Dr. Prabhakar C Koregol

[AF Symposium]

Уважаемый Dr Aviles de Lara
Вы подняли очень важный вопрос. Я  
думаю, что самое главное для  
безопасного использования  
амиодарона – это назначать его в  
минимальных дозах. Другим важным  
правилом является его использование  
ЛИШЬ ПРИ ТАКОВОЙ НЕОБХОДИМОСТИ.  
Отменять препарат на выходные дни не  
имеет особого смысла, так как период  
полувыведения амиодарона – очень  
длителен. Важным является тщательное  
наблюдение за пациентами,  
принимающими амиодарон, и отмена  
препарата при первых признаках его  
побочных эффектов.
С уважением из Индии,

Dr Prabhakar C Koregol

--
Dr. Sergio Dubner
President of Scientific Committee

Dr. Edgardo Schapachnik
President of Steering Committee


>
> Уважаемая Dr.Teresa de Lara,
>
> Я бы хотел сказать, что использование
> амиодарона с понедельника до пятницы
> (с его отменой на выходные дни) – это
> личный рецепт Латино-американцев. Я
> говорю личный рецепт, потому что мы
> привыкли сами придумывать дозы
> медикаментов, без учета их
> фармакодинамики и фармакокинетики.
>
> Если при использовании амиодарона
> возникают побочные эффекты, то это не
> зависит от схемы лечения, а от полной
> аккумулированной дозы препарата. От
> этой дозы зависит возникновение
> таких побочных эффектов как легочной
> фиброз, дисфункция щитовидной железы,
> нарушения печеночной функции,
> повышенная фоточувствительность,
> кристаллы Keyzert –Fletcher на роговой
> оболочке, невропатии и
> гастроэнтеропатии.
>
> Таким образом, использование
> интермитентных доз (отмена амиодарона
> 2 раза в неделю) не спасет от побочных
> эффектов препарата, так как период
> его выведения из организма составляет
> 36-40 дней.
>
> Мы в Венесуэле всегда повторяем
> мудрость, которую говорили наши
> учителя: «Амиодарон – это отличный
> яд ... так как мы знаем кому его
> назначаем, но никогда не узнаем какой
> эффект (хороший или плохой) окажет
> этот препарат ...»
>
> Dr Mauricio Rondón
> Hospital Universitario de Caracas
>
>>
>>
>> Хотелось бы узнать о всех тех
>> предосторожностях, которые
>> необходимы при лечении амиодароном.
>> Можно ли предотвратить побочные
>> эффекты этого препарата: например,
>> назначать его в более низких дозах,
>> или отменять прием этого препарата на
>> выходные дни?
>>
>> Заранее благодарна,
>> Teresa de Lara.
>> El Salvador.
>>