[AF-FORUM] 67 S Антикоагулянтная терапия в сельской местности. Dr . Pereira

[AF Symposium]

Спасибо Dr. Vidal !
Начиная со следующей недели, я  
назначу моему пациенту аспирин  
(одновременно с приемом ингибиторов  
протонной помпы). Я хочу подождать 1  
неделю, так как во время прошлой  
госпитализации уровень гемоглобина у  
моего пациента снизился  до 4 мг/дл и  
было необходимо переливание крови.  
Варфарин уже назначен.

С уважением
Dr. Luciano Pereira

--
Dr. Sergio Dubner
President of Scientific Committee

Dr. Edgardo Schapachnik
President of Steering Committee



>
> Уважаемый Dr. Pereyra:
> Думаю, что можно бы лечить этого
> больного комбинацией аспирина с
> дипиридамолом замедленного действия
> (Agrenox). Этот препарат показал
> эффективность в профилактике
> инсульта. Также нужно бы назначить
> ему ингибитор желудочной секреции.
> Не забывайте, что проводить
> антикоагулянтнуюя терапию с МНО выше
> 2-3 – это хуже чем не давать ее.
> С уважением,
>
> Dr. Oscar Vidal
> Argentina La Plata
>
>
>
>> Уважаемые коллеги!
>> Пациент 75-летнего возраста имеет
>> хроническую ФП. Он живет в сельской
>> местности. Год назад у пациента
>> возник ишемический инсульт,
>> приведший к гемипарезии. Два месяца
>> назад у пациента возникла ТИА. Я
>> назначил данному больному
>> антикоагулянтную терапию, но,
>> вследствие недостаточного контроля,
>> у пациента появились
>> геморрагические осложнения (носовое
>> кровотечение). Был отменен варфарин
>> и назначен аспирин. В ходе лечения
>> аспирином у пациента возникло
>> желудочное кровотечение
>> (геморрагический гастрит).
>> В данный момент пациент получает
>> лишь лозартан.
>> Какой антиагрегантный препарат
>> можно бы предложить данному
>> больному: клопидогрель? Думаю, что
>> слишком дорого.
>> С уважением,
>>
>> Dr. Luciano Pereira
>> Paraguay
>>