[AF-FORUM] 58 S Антикоагулянтная терапия в сельских условиях. Dr. Vidal

[AF Symposium]

Уважаемый Dr. Pereyra:
Думаю, что можно бы лечить этого  
больного комбинацией аспирина с  
дипиридамолом замедленного действия   
(Agrenox). Этот препарат показал  
эффективность в профилактике  
инсульта. Также нужно бы назначить  
ему ингибитор желудочной секреции.
Не забывайте, что проводить  
антикоагулянтнуюя терапию с МНО выше  
2-3 – это хуже чем не давать ее.
С уважением,

Dr. Oscar Vidal
Argentina La Plata

--
Dr. Sergio Dubner
President of Scientific Committee

Dr. Edgardo Schapachnik
President of Steering Committee


> Уважаемые коллеги!
> Пациент 75-летнего возраста имеет  
> хроническую ФП. Он живет в сельской  
> местности. Год назад у пациента  
> возник ишемический инсульт,  
> приведший к гемипарезии. Два месяца  
> назад у пациента возникла ТИА. Я  
> назначил данному больному  
> антикоагулянтную терапию, но,  
> вследствие недостаточного контроля,  
> у пациента появились  
> геморрагические осложнения (носовое  
> кровотечение). Был отменен варфарин  
> и назначен аспирин. В ходе лечения  
> аспирином у пациента возникло  
> желудочное кровотечение  
> (геморрагический гастрит).
> В данный момент пациент получает  
> лишь лозартан.
> Какой антиагрегантный препарат  
> можно бы предложить данному  
> больному: клопидогрель? Думаю, что  
> слишком дорого.
> С уважением,
>
> Dr. Luciano Pereira
> Paraguay
>