[AF-FORUM] 56E Профилактика ПФП. Dr. Nattel

[AF Symposium]

Я думаю, что можно начинать лечение  
препаратми IC класса.
Можно добавиь еще какой-либо препарат  
для контроля ЧСС.             Я не  
рекрмееоуб антагонисты кальциевых  
каналов, вследствии из  
сосудорасширяющего эффекта при ФП.  
Возможно лучше использовать бета  
блокаторы.
Соталол – это хороший препарат, так  
как сочетает действия ААП IC класса +  
контроль ЧСС, но необходим строгий  
контроль интервала QT (пациент имеет  
гипертрофию ЛЖ.

В настоящий момент средний градиент  
составляет 39 мм.рт.ст. при последующей  
необходимости пересадки аортального  
клапана можно выполнить операцию Maze.

Stanley Nattel, MD

Paul-David Chair in Cardiovascular Electrophysiology
Professor of Medicine
University of Montreal

Director, Electrophysiology Research Program
Montreal Heart Institute Research Center
5000 Belanger St. E.
Montreal, Quebec
Canada H1T 1C8

T: 514-376-3330 ext 3990
F: 514-376-1355
e-mail:
stanleynattel на aol.com
stanley.nattel на icm-mhi.org

>
> Уважаемые коллеги!
> Я бы хотел узнать ваше мнение  по  
> поводу наилучшего  
> профилактического режима лечения  
> ПФП у пациента 65-летнего возраста с  
> умеренным аортальным стенозом.  
> Средний градиент составляет 38  
> мм.рт.ст. Пациент был направлен к нам  
> после второго эпизода. Мы обнаружили  
> у него гипертироидизм, вследствие  
> лечения амиодароном, поэтому мы  
> отменили данный препарат. Эпизоды ФП  
> переходили спонтанно в синусовый  
> ритм. Коронарные артерии данного  
> пациента нормальные. Он имеет  
> сохраненную желудочковую функцию,  
> диастолическую дисфункцию и диаметр  
> ЛП 4,2 см. Мы выписали пациента на  
> следующем медикаментозном режиме:  
> carbimazole, aspirin (100 mg), propafenone (600 mg) и статины.
> Какое лечение вы бы порекомендовали?  
> ААП 1С класса ?
>
> С уважением,
>
> CE Papadopoulos



--
Dr. Sergio Dubner
President of Scientific Committee

Dr. Edgardo Schapachnik
President of Steering Committee