[AF-FORUM] 37S Антикоагулянтная терапия. Dr Vidal

[AF Symposium]

Уважаемый Dr. Calatayud:
У пациента моложе 70 лет без  
структурного сердечного заболевания,  
при наличии у него приступов ФП, нет  
необходимости в антикоагулянтной  
терапии.  Однако при наличии  
сопутствующих сердечно-сосудистых  
заболеваний необходима  
антикоагулянтная терапия (согласно  
некоторых метаанализов  
эффективность антикоагулянтной  
терапии для предотвращения инсульта,  
по сравнению с аспирином, составляет  
68% против 24%. Нужно бы  
стратифицировать Ваш риск по шкале   
CHADS2, у согласно этого принять решение  
о необходимости антикоагулянтной  
терапии. Аценокумарол нельзя  
заменить аспирином, и также нельзя  
принимать фиксированную дозу  
аценокумарола: необходимо  
поддерживать МНО между 2 и 3. При  
комбинации аспирина и аценокумарола,  
аспирин используется в дозе 100 мг/д.  
Можно заменить аспирин на диклофенак  
или парацетамол.

С уважением,
Dr. Oscar Vidal
La Plata Argentina

--
Dr. Sergio Dubner
President of Scientific Committee

Dr. Edgardo Schapachnik
President of Steering Committee

>
> Я врач 68-летнего возраста. У меня
> гипертоническая болезнь (АД: 150/90 -
> 170/110). Кроме того, на протяжении 4-х
> лет, – пароксизмальная форма ФП,
> которая перешла в хроническую
> (последние 2 года).
> Уже 4 года как я принимаю 100 мг
> метопролола, а 2 года назад начал
> прием антикоагулянтной терапии
> (Аценокумарол 2 мг/д).
>
> Мой вопрос:
> Имеются ли исследования сравнивающие
> выживание пациентов с ФП, с
> антикоагулянтной терапией и без нее,
> и какие побочные эффекты имеет
> аценокумарол?
> Можно ли заменить аценокумарол
> аспирином?
>
> С уважением,
>
> Dr.Joaquin C.Calatayud
>