[AF-FORUM] Re : 21S послеоперационная ФП со сниженной ЧСС. Dr . Rondon

[AF Symposium]

Dr Prabhakar C

я бы хотел отметить, что в нашей стране  
(Венесуэле) встречается много  
пациентов с митральным стенозом,  
нуждающихся в операции пересадки  
клапанов. Иногда у этих пациентов  
одновременно выполняется операция  
Maze, после которой обычно  
восстанавливается синусовый ритм, но  
через несколько дней возобновляется  
ФП (иногда с низкой ЧСС).

Мы рекомендуем в этих случаях 3  
основных шага:
         1.- выполнение эхо КГ для  
определения размеров ЛП, так как при  
диаметрах превышающих 55 мм –  
практически невозможно удержать  
синусовый ритм.
         2.- определить ФВ ЛЖ и диаметр ЛЖ.  
При систолическом диаметре  
превышающем 60 мм, прогноз больных  
ухудшается и зачастую необходимо  
подключение после операции  
временных, а затем и постоянных  
кардиостимуляторов.
         3.- мониторирование пациента  
после операции для определения  
возможных механизмов индуцирования  
ФП. По возможности использовать  
алгоритмы (анти ФП).

Самое основное – это определить  
сократительную функцию миокарда  
после операции и решить вопрос о  
необходимости дополнительных  
внешних механизмов для поддержания  
синусового ритма и сократительной  
функции миокарда.

Dr  Mauricio Rondón
Hospital Universitario de Caracas


--
Dr. Sergio Dubner
President of Scientific Committee

Dr. Edgardo Schapachnik
President of Steering Committee