[AF-FORUM] 14P Сцепленные предсердные экстрасистолы. Dr. Campodonico

[AF Symposium]

Уважаемый д-р Uchida:
Я очень рад встретить бразилийского  
коллегу на этом замечательном  
симпозиуме.
При идиопатических формах ФП  
довольно часто встречаются  
предсердные экстрасистолы с коротким  
периодом сцепления. Они могут  
переходить в   пробежки предсердной  
тахикардии или же в ФП.
Как известно, эти экстрасистолы  
зарождаются в устьях легочных вен и  
служат триггерами для пароксизмов ФП.  
Имеется интересная работа Shan e Cols. (к  
сожалению с небольшим количеством  
пациентов), в которой показано, что у  
пациентов с ожирением, без  
структурной кардиомиопатии, частые  
предсердные экстрасистолы могут  
инициировать приступы ФП, возможно,  
вследствие повышения нагрузки на  
предсердную стенку.

Всего вам наилучшего,

Dr.Sidney Campodonico Filho
(Бразилия )

--
Dr. Sergio Dubner
President of Scientific Committee

Dr. Edgardo Schapachnik
President of Steering Committee

>
> ЭКСПЕРТЫ СПРАШИВАЮТ – ЭКСПЕРТЫ
> ОТВЕЧАЮТ
>
> Dr. Augusto Uchida из Бразилия спрашивает
>
> - Могут ли предсердные экстрасистолы,
> возникающие после стресс-теста,
> предсказывать фибрилляцию предсердий
> (ФП)?
>
>
> Dr. Polychronis Dilaveris из Греция. отвечает
>
> - Мой ответ на вопрос: «Могут ли
> предсердные экстрасистолы после
> физической нагрузки быть
> предикторами ФП? » - является  
> следующим:
>
> Имеется лишь небольшое количество
> данных о том, способны ли предсердные
> экстрасистолы, возникающие после
> физической нагрузки, быть
> предикторами ФП. Лишь в одном
> исследовании ( Folkeringa RJ , et al . Heart
> 2006;92:545-6) было показано, что у
> пациентов с гипертрофией левого
> желудочка предсердные экстрасистолы,
> возникающие после физической
> нагрузки, определяют пациентов
> высокого риска ФП. Очевидно, что
> предсердные экстрасистолы после
> физической нагрузки возникают
> вследствие острого растяжения
> предсердия, в особенности у пациентов
> с гипертрофией и диастолической
> дисфункцией левого желудочка.
> Известно, что появление таких
> экстрасистол может ассоциироваться с
> возникновением ФП во время или сразу
> же  после окончания пробы с
> физической нагрузкой. Однако в этой
> исследовательской работе была
> показана связь между предсердными
> экстрасистолами и ФП, которая
> проявлялась лишь при долговременном
> наблюдении (в среднем, более 40
> месяцев). Авторы данного исследования
> предположили, что в основе развития
> потенциальных эпизодов ФП лежит
> автономная дисфункция в раннем
> восстановительном периоде после
> физической нагрузки. Однако еще
> неизвестно, получит ли это
> предположение свое подтверждение в
> будущих исследованиях.
>
> Всего вам наилучшего,
>
> Chronis