[AF-FORUM] 154S Cardioversão eletrica. Dr. Rondón

[ATRIAL FIBRILLATION SYMPOSIUM]

Perdoem que não este de acordo....
 
Mais segundo minha pouca experiência em Electrofisiologia o período de 
supernormaliadade, existe desde faz muito mais tempo que o desfibrilador 
e se explica a possibilidade de desencadear arritimias repetitivas por 
caida de estimulos em esse período de tempo por mecanismos de Trigger 
Activity em fase 3.
 
Recomendo revisar o livro de mecanismo de Arritmias de Douglas Zipes 
onde se aclara muito bem este assunto. Eu só perguntava como faz uma 
equipe para reconhecer que o estimulo de CV não caia em onda T e seja o 
desencadeante de uma arritimia muito mais complexa que a FA.
 
Creio entender que dão a descarga sem importar onde caia o estimulo, ja 
que não podem saber... e que até agora não tiveram nenhuma complicação, 
mais isso não os exonera de estar fazendo de forma errada, desdo ponto 
de vista electrofisiológico.
 
Dr Mauricio Rondón
Seção de Electrofisiología e Marcapassos
Serviço de Cardiología - HUC
Chefe de Emergência do HUC
CI: 3.922.713 MSAS: 15.991
Telef: 0414-1000298
> Estimado Dr. Alexandre Cezimbra:
> Não vejo nada tão terrivel em usar a descarga não sicronizada com o 
> complexo QRS. A razão é simples: em 20 anos de usar a descarga não 
> sicronizada, em NENHUM CASO se induziu a fibrilação ventricular. 
> Evidentemente, a probabilidade de esta complicação é muito exagerada.
>
> Médico-anestesista
>> E que acontece quando se provoca FV ao não  sicronizar a descarga com 
>> o clompexo QRS?
>>
>> Dr. Cezimbra
>>
>
>