[AF-FORUM] 138E Dabigatran. Dr. Cezimbra

[ATRIAL FIBRILLATION SYMPOSIUM]

Apesar de como escrevi antes, não há antídotos até agora para as drogas 
anti-Xa.....
 
Alexandre Cezimbra MD.
> Estimado Dr. Pérez Riera: compreendo seu ponto de vista como 
> cardiólogo sobre as observações realizadas sobre dabigatran. Além do 
> mais comparto muitos de seus conceitos. Eu sou hematologo que somente 
> trabalha em Hemostasis e Trombosis. Os ensaios que eu tenho visto tem 
> uma selação muito especial quando escolem os pacientes. Isto na 
> prática clínica você mesmo se refere a poder replicar os ensaios 
> clínicos. Outro problema que se deriva dos antitrombinicos diretos é 
> que ao inibir a trombina, não se pode ativar a proteina C da 
> coagulação e por tanto não podemos freiar a FVIIIa e a FVa, dos 
> poderosos cofatores aceleradres da coagulação. Creio que ainda 
> necessitamos a prova de tempo primeiro e logo os recursos econômicos 
> para poder enfrentar este tipo de medicamentos. Nos primeiros ensaios 
> clínicos, com altas dosis houve hemorragias,. Qual é o antidoto? O 
> FVIIr, quanto vale? Qual é o papel da trombina na inflamação? É bom 
> não ativar os PARs? Estimado Dr: essas são algumas das duvidas que se 
> faz desde o ponto de vista da trombosis. Lembre-se do Anturan no IAM. 
> É um prazer poder trocar opiniões com um referente da Cardiologia como 
> você. Uma lembrança para o Dr. Celso Campos Guerra de São Paulo.
>
> Atentamente
> Dr. Vidal
> Argentina
>