[AF-FORUM] 134S Dabigatran. Dr. Vidal

[ATRIAL FIBRILLATION SYMPOSIUM]

Estimado Dr. Pérez Riera: compreendo seu ponto de vista como cardiólogo 
sobre as observações realizadas sobre dabigatran. Além do mais comparto 
muitos de seus conceitos. Eu sou hematologo que somente trabalha em 
Hemostasis e Trombosis. Os ensaios que eu tenho visto tem uma selação 
muito especial quando escolem os pacientes. Isto na prática clínica você 
mesmo se refere a poder replicar os ensaios clínicos. Outro problema que 
se deriva dos antitrombinicos diretos é que ao inibir a trombina, não se 
pode ativar a proteina C da coagulação e por tanto não podemos freiar a 
FVIIIa e a FVa, dos poderosos cofatores aceleradres da coagulação. Creio 
que ainda necessitamos a prova de tempo primeiro e logo os recursos 
econômicos para poder enfrentar este tipo de medicamentos. Nos primeiros 
ensaios clínicos, com altas dosis houve hemorragias,. Qual é o antidoto? 
O FVIIr, quanto vale? Qual é o papel da trombina na inflamação? É bom 
não ativar os PARs? Estimado Dr: essas são algumas das duvidas que se 
faz desde o ponto de vista da trombosis. Lembre-se do Anturan no IAM. É 
um prazer poder trocar opiniões com um referente da Cardiologia como 
você. Uma lembrança para o Dr. Celso Campos Guerra de São Paulo.
 
Atentamente
Dr. Vidal
Argentina