[AF-FORUM] EXPERTS ANSWER (Dr. Nacarelli)

[ATRIAL FIBRILLATION SYMPOSIUM]

Dr. Lawrence Smith de Escócia pergunta:

- Dr. Reiffel, maravilhosa apresentação. De acordo com sua experiência 
com drogas antiarrítmicas, qual você usa como droga de primeira linha, 
amiodarona ou dronedarona?

Dr. Reiffel, de EUA responde:
- Uso amio como primeira linha conforme as guias ACC/AHA/ESC/HRS. Com 
relação a dronedarona: nos EUA se indíca em pacientes com um alto risco 
como a idade (75), hipertensão, diabétes, FEVE abaixo de 40%, átrios 
muito sobrecarregados. De maneira que usando algarítimos nas guias, eu 
usaria primeiro dronedarona se um de estes fatores estivera presente, a 
menos que haja uma contraindicação ou risco para seu uso, como 
insuficiência cardíaca classe IV ou insuficiência cardíaca descompensada 
recentemente, ou o uso concomitante de uma droga que deteriore o 
metabolismo, como tal vez verapamilo. Ver meu editorial em JAFIB (en 
línea) no número de agosto.