[AF-FRENCH-FORUM] 206E Réponse du Dr. Day au Dr. Xue

[ATRIAL FIBRILLATION SYMPOSIUM]

Cher Dr. Xue,

Merci de votre participation dans la présentation. Pour répondre à vos 
questions:

a. Nous utilisons l'écho intracardiaque dans chaque procédure de 
fibrillation auriculaire.
Nous croyons qu'avec le patient totalement anticoagulé AVANT la 
procédure transeptale l'ICE minimise le risque d'une potentielle 
complication et raccourcit significativement le temps demandé pour 
pratiquer une cathéterisation transeptale.  Alors que dans cette vidéo 
nous l'avons utilisé seulement pour guider l'accès transeptal, ce qui 
n'a pas été montré, c'est que nous l'avons aussi utilisée pour contrôler 
continuellement l'auricule gauche pour de potentiels thrombus, des 
épanchements péricardiaques et pour confirmer éventuellement la location 
du cathéter de mappage circulaire ou du cathéter d'ablation.

b. Malheureusement, nous n'avons pas été trop impressionnés avec 
l'approche percutanée épicardiaque de la fibrillation auriculaire.  Le 
risque de complications potentielles s'en trouve accru aussi bien que la 
pericardite de la post procédure.
pericarditis.

c. Nous n'avons pas d'algorithme spécifique pour sélectionner des 
médications post ablation. Si les patients ont été sur une médication 
préalablement tolérée bien qu'inefficace pour la fibrillation 
auriculaire, nous povons sélectionner cette drogue post-procédure.  
Alternativement, si nous avons un patient avec fibrillation auriculaire 
persistante à longue durée avec élargissement auriculaire gauche 
significatif, nous pouvons sélectionner l'amiodarone.

J'espère que cela sera utile!

John