[AF-FRENCH-FORUM] La réponse des experts (Dr. Reiffel)

[ATRIAL FIBRILLATION SYMPOSIUM]

Le Dr. Lawrence Smith de l'Écosse demande:

- Dr. Reiffel, présentation remarquable. D'après votre expérience avec 
des agents antiarythmiques, lequel utilisez-vous comme drogue de 
première ligne, l'amiodarone ou la dronédarone?


Le Dr. Reiffel, de Les Etats-Unis répond:
- J'utilise amio première ligne suivant les grandes lignes 
ACC/AHA/ESC/HRS. De même que pour la dronédarone: aux États-Unis, elle 
est indiquée chez des patients à haut risque comme l'âge avancée (75), 
HTN, diabète, LVEF au dessous de 40 pour cent, atria très grands. Par 
conséquent, en utilisant l'algorithme dans les grandes lignes, 
j'utiliserais d'abord la dronédarone si l'un de ces facteurs était 
présent sauf s'il y avait une contre-indication ou un risque pour son 
utilisation comme insuffisance cardiaque classe IV ou insuffisance 
cardiaque récente décompensée ou utilisation concomittante d'une drogue 
qui altère son métabolisme telle que verapamil, peut-être. Voir mon 
éditorial en JAFIB (online) dans la publication du mois d'Août.