[AF-FRENCH-FORUM] 33S Tachycardiomyopathie chez un patient de 40 ans. Dr. Femenia

[ATRIAL FIBRILLATION SYMPOSIUM]

Chers amis:

Je ne comprend pas pourquoi on devrait implanter un CDI si vous supposez
qu'il s'agit d'une tachymyopathie pour FA incontrôlable, une cause de
myopathie potentiellement réversible, vous obtendriez une amélioration
de la fonction ventriculaire et par voie de conséquence le risque
d'arythmies ventriculaires malignes est très faible, c'est pourquoi
j'implanterais tout au plus un biventriculaire et ablation du noeud AV,
l'amélioration de la myopathie est obtenue au moyen du contrôle
ultérieur de la fréquence cardiaque, les arythmies pouvant se produire
post-ablation du noeud AV sont liées au début de cette thérapeutique
entre autres  au prolongement du QT par bradycardie (puisqu'au début les
patients restaient stimulés à 60 battements/min) quand on les laissait
les premiers mois avec une stimulation comprise entre 80 et 90 b/min
cette possibilité est très faible ou nulle. Une dernière question,
l'ablation de la FA n'a pas été évaluée car on supposait sûrement une
réussite primaire mineure, étant donné que le patient doit avoir une
auricule grande, j'imagine.

Salutations,
Francisco Femenia
Mendoza - Argentine