[AF-FRENCH-FORUM] 21S Tachycardiomyopathie chez un patient de 40 ans. Dr. Rondon

[ATRIAL FIBRILLATION SYMPOSIUM]

Sujet: 17 R Tachycardiomyopathie chez un patient de 40 ans. Dr. Iabluchansky

Cher Dr. Iabluchansky

Quand je parle du rapport des pathologies, je parle de la coïncidence de 
tachycardiomyopathies associées à FA ou au Flutter Auriculaire avec des 
réponses rapides.

Je ne suis pas tout à fait d'accord avec le fait que 4 ans d'évolution 
de la FA provoquent la dilatation arythmogénique du coeur, tant que la 
FA n'a pas de réponse rapide, la tolérance de ces patients est bien 
meilleure et c'est ce que nous voyons habituellement dans la maladie de 
Chagas, dans laquelle on apprécie une dilatation auriculaire avec FA et 
qu'on conserve la fonction du VI d'une façon plus ou moins appropriée. 
Ce que je crois vraiment,  c'est que, c'est la fréquence élevée avec 
Flutter ou Fibrillation qui est la cause de la détérioration de la 
fonction du VI.

Je ne suis pas tout à fait d'accord non plus avec l'implantation du CDI 
après ablation du Noeud AV chez des patients ayant un dysfonctionnement 
du VI préexistant puisque ce patient devra recevoir une stimulation 
desynchronisante avec l'électrode en pointe de VD placé par le CDI. Dans 
ces cas, il a été bien démontré qu'il faut implanter un 
Résynchronisateur puisque l'Étude PAVE a démontré une amélioration de la 
fonction et de la qualité de vie de ces patients avec une amélioration 
de la FE et des paramètres de la QOL.

Or, je pense que si on ajoute un CDI à ce RCT, nous serions alors en 
train de couvrir le pourcentage de morts électriques de ces patients, 
même avec l'amélioration de la classe fonctionnelle introduite par le RCT.

Salutations

Dr Mauricio Rondón
Section d'Électrophysiologie et de Stimulateurs
Service de Cargiologie - HUC
Chef des Urgences du HUC
CI: 3.922.713    MSAS: 15.991
Tééph:  0414-1000298