[AF-FORUM-ESP] 206E Respuesta del Dr. Day al Dr. Xue

[ATRIAL FIBRILLATION SYMPOSIUM]

Estimado Dr. Xue:

Gracias por participar de la presentación. Para responder a sus preguntas:

a. Usamos eco intracardíaco en cada procedimiento de fibrilación auricular.
Creemos que con el paciente totalmente anticoagulado ANTES del 
procedimiento
transeptal, que la ecocardiografía intracardíaca minimiza el riesgo de una
complicación potencial y acorta mucho el tiempo requerido para realizar un
cateterismo transeptal. Aunque en este vídeo solamente lo usamos como guía
para el acceso transeptal, lo que no se mostró es que también lo usamos 
para
monitorear continuamente la aurícula izquierda por trombos potenciales,
derrame pericárdico y confirmar ocasionalmente la ubicación del catéter de
mapeo circular o catéter de ablación.

b. Desafortunadamente, no nos sentimos muy impresionados por el enfoque
epicárdico percutáneo para la fibrilación auricular. El riesgo de
complicaciones potenciales aumenta, así como la pericarditis post-
procedimiento.

c. No tenemos un algoritmo específico para seleccionar medicamentos post-
ablación. Si los pacientes han estado tomando medicamentos previamente
tolerados, aunque no efectivos, para la fibrilación auricular, podemos
seleccionar esta droga post-procedimiento. De lo contrario, si tenemos un
paciente con fibrilación auricular persistente de larga data, con 
sobrecarga
significativa de la aurícula izquierda, podemos seleccionar la amiodarona.

¡Espero que esto haya sido útil!

John