[AF-FORUM-ESP] 153R Cardioversión eléctrica. Dr. Kosolapov

[ATRIAL FIBRILLATION SYMPOSIUM]

Yo también realizo cardioversiones. Tengo experiencia con distintos 
aparatos, con la sincronización y sin esta. Nunca indujimos un  FV, creo 
que es un tema muy exagerado. ¿Podría el estimado Dr. Mauricio Rondon 
presentar algunos datos estadísticos sobre este tema?
En mi opinión, el éxito de una cardioversión depende de la preparación 
del enfermo para este procedimiento (estabilidad hemodinámica, balance 
electrolítico, tamaño de la AI, etc.) y de la forma del impulso 
eléctrico  (por eso hay que tratar de conseguir los modelos modernos de 
los cardiodesfibriladores).
> Estimado Dr Alexandre Cezimbra:
> No veo nada tan terrible en usar la descarga no sincronizada con el 
> complejo QRS. La razón es simple: en 20 años de usar la descarga no 
> sincronizada, en NINGUN CASO se indujo la fibrilación ventricular. 
> Evidentemente, la probabilidad de esta complicación es muy exagerada.
> Dr. Alexander Fedorov
> Médico-anestesiólogo
>> ¿Y qué pasa cuando se provoca FV al no sincronizar la descarga con el 
>> complejo
>> QRS?
>>
>> Dr. Cezimbra
>>
>>> Estimado Dr. Mauricio Rondon:
>>> Nosotros usamos el cardiodesfibrilador DI-3 con impulso bifásico. 
>>> Este aparato se fabricó en el 1970 y se usaba mucho en la URSS. El 
>>> impulso bifásico asimétrico cuasisinusoidal permite una tasa de 
>>> éxito alta, entre 80 y 100%, con potencia de 190 J. Hay 
>>> publicaciones que la cardiodesfibrilación sincronizada, en algunos 
>>> casos, puede favorecer la FA (sigue la cita de una publicación en 
>>> ruso: “Арлеевский И.П.-Клинические и теоретические аспекты 
>>> электроимпульсной терапии нарушений сердечного ритма-Автореферат 
>>> диссертации-Харьков,1984 г.”),  nosotros creemos que la 
>>> sincronización puede ser útil, pero no es imprescindible. Otra 
>>> probable explicación de nuestra tasa de éxito podría ser la infusión 
>>> de amiodarona en el momento del procedimiento.
>>> Saludos cordiales.
>>> Dr. Fedorov
>>>
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