[AF-FORUM-ESP] EXPERTS ANSWER (Dr. Reiffel)

[ATRIAL FIBRILLATION SYMPOSIUM]

El Dr. Lawrence Smith desde Escocia pregunta:

- Dr. Reiffel,  Su presentación es maravillosa. Según su experiencia con 
agentes antiarrítmicos, ¿cuál usa como droga de primera línea? ¿La 
amiodarona o la dronedarona?

El Dr. Reiffel, desde EEUU  responde:
- Uso amio como primera línea según las guías ACC/AHA/ESC/HRS. Con 
respecto a la dronedarona: en los EE.UU. se indica en pacientes con un 
alto riesgo como la edad (75), hipertensión, diabetes, FEVI debajo del 
40 por ciento, aurículas muy sobrecargadas. De manera que usando el 
algoritmo en las guías, yo usaría primero dronedarona si uno de estos 
factores estuviera presente, a menos que haya una contraindicación o 
riesgo para su uso, como insuficiencia cardíaca clase IV o insuficiencia 
cardíaca descompensada reciente, o el uso concomitante de una droga que 
deteriore el metabolismo, como tal vez verapamilo. Ver mi editorial en 
JAFIB (en línea) en el número de agosto.