[AF-FORUM-ESP] 53S Ablación nodo, posablación VVPP. Dra. Vazquez

[ATRIAL FIBRILLATION SYMPOSIUM]

Le aporto los datos que solicita sobre el paciente, y agradezco de 
antemano las consideraciones sobre el caso:
 
1.-En Ecocardio: AI=41mm, FE normal.
2.-Clase funcional II NYHA
3.-Las ablaciones le fueron realizadas en Hospital San Raffaele en 
Milán, con mapeo no fluoroscópico NAVX.
4.-En el seguimiento post-ablación de cada uno de los tres 
procedimientos, nunca mantuvo ritmo sinusal más de 24-36 horas y en muy 
contadas ocasiones.
5.-La tolerancia a la FA por parte del paciente es buena, al mes puede 
notar durante dos o tres días una mayor sensación de palpitaciones, 
náuseas, angustia.
 
 Un saludo. María José Vázquez.
>
>> Estimado amigo ....
>>
>>        Me gustaría , antes de opinar el tratamiento definitivo
>> conocer algunos detalles del caso .
>>
>> 1.- Como está la función ventricular medidas por eco
>> 2.- Como es su clase funcional (NYHA)
>> 3.- En que sitio hicieron las ablaciones y si el grupo que la realizó
>>        tiene suficiente experiencia en ese procedimiento ,si utilizaron
>>        sistemas de mapeo con Carto o Ensyte para verificar la calidad
>>        de la ablación
>> 4.- En algún momento del seguimiento post-ablación se mantuvo en RS
>> 5.- Como es la tolerancia de la FA por parte del paciente .
>>
>> Saludos
>>
>> Dr Mauricio Rondón
>> Sección de Electrofisiología y Marcapasos
>> Servicio de Cardiología - HUC
>> Jefe de Emergencia del HUC
>> CI: 3.922.713    MSAS: 15.991
>> Telef:  0414-1000298
>>
>> -----------
>>> Me gustaría someter a vuestro experto juicio, el caso clínico de mi 
>>> paciente:
>>>
>>> Paciente de 58 años, con FA paroxística durante unos 25 años, sin 
>>> cardiopatía, sólo HTA con buen control farmacológico, se trató con 
>>> amiodarona que se suspendió por hipertiroidismo. Desde hará unos 4 
>>> años FA crónica, se ha sometido a 3 ablaciones de VVPP por RF (2007, 
>>> 2008, y junio 2009) sin éxito. Actualmente se está tratando con 
>>> Acenocumarol + Propafenona + Ibersartan. Y tenemos posturas 
>>> encontradas entre quienes aconsejan : Ablación del nodo e 
>>> implantación de marcapasos y quienes le aconsejan :hacer tratamiento 
>>> con antiagregantes- Aspirina- y Beta bloqueantes. Los teleEKG 
>>> informan de taquicardia atrial, adjunto uno de ellos. Qué os parece 
>>> más acertado?
>>> Gracias por este interesante foro.
>>>
>>> mjvc en telefonica.net
>>>
>>> You can click on the following link to retrieve your File. The link 
>>> will expire in 5 Days
>>> http://www.grupoakros.com.ar/upload/files/90981210152/EKG.pdf
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