[AF-FORUM] 171E 电转律. Dr. Levine

[ATRIAL FIBRILLATION SYMPOSIUM]

我愿意支持Dr. Rondon的意见。多数时候，房颤进行非同步电除颤不会诱发室速或 
者室颤。同样，就像老年人室早相对增多但多数是良性的。但是当发生基质改变 
时，如活动性缺血、离子紊乱，药物毒性或者仅仅是药物作用，室早落在T波升支 
上也可能是个灾难。我附加了一个小病例研究，这例患者频发室早，已经植入起搏 
器，并且进行了电话远程监控。这例患者和其他患者一样检查时常规的把磁铁放在 
了起搏器上，结果出现了罕见的情况。同样在 1例ICD的患者，由于电极断裂噪音 
误感知而放电诱发了室速.

同样，像Dr. Rondon说的那样，标准的ICD植入需要除颤阈值测试。意味着我们尽 
量诱发室颤。一个标准的技术就是在T波上予以高压电击 。

因此，尽管室上速时进行非同步电复律产生恶性心律失常的机会很小，但绝对不是 
0. 除非你的除颤仪就是不具备同步功能，但你需要简单准备以对潜在的室速、室 
颤的风险.

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Paul A. Levine MD, FHRS, FACC, CCDS
Vice President, Medical Services
Tel: 1-818-493-2900 Fax: 1-818-362-2242
plevine在sjm.com