[AF-FORUM] 134S 答比加群. Dr. Vidal

[ATRIAL FIBRILLATION SYMPOSIUM]

亲爱的Perez Riera医生：

我理解您从心脏病学家的角度观察达比加群得出的观点。另外，我赞同您的许多思 
想。我是血液病学家，而且我专门研究止血和血栓形成。我所看到的试验在选择患 
者时都有很特别的筛选标准。您自己提到，在临床实践中重复临床试验的可能性问 
题。使用直接凝血酶抑制剂产生的另外一个问题是，抑制凝血酶，而蛋白C不能激 
活，因此无法阻止凝血因子VIIIa 和Va，这两种强大的刺激因子可加速凝血。我认 
为首先我们仍需要时间的考验，然后需要财政资源来应对这种治疗方法。最早的临 
床试验，药物大剂量应用造成出血。拮抗剂是什么？因子VIIr价格有多高？炎症中 
凝血酶起什么作用？还是不激活PARs好？亲爱的医生，这些是从血栓形成角度思考 
带来的一些疑问。别忘了急性心肌梗死可用苯磺唑酮。很高兴能与您这样的心脏病 
学界泰斗交流意见。请向São Paulo的 Celso Campos Guerra 医生问好。

真挚的，

Vidal 医生
Argentina