非常感谢如此高水平的讲座!
我想咨询一下关于28岁患者的抗凝治疗问题,该患者一周前在饮酒(醉酒状)后
发生快速心悸而到急诊室。就诊当时该患者症状明显,伴心悸和呼吸困难,我们确
诊房颤200bpm,超声心动图明确无血栓且未接受华法林抗凝治疗后进行电复律,之
后其恢复窦律,并口服醋硝香豆素抗凝治疗。该患者无任何疾病背景、甲功正常,
心超示无器质性改变。
他被予以阿替洛尔50mg/d,抗凝控制于INR2-3,目前维持窦律达3个月,完全
无症状,holter未发现任何早搏。
问题是您是否也用双香豆素类药物开始抗凝治疗?如果您之前采用,现在是否要维
持?如果是需要维持的话,要维持多久?您是否给予患者B受体阻滞剂?
谢先
Jose Aramburu医生
阿根廷