[AF-FORUM] 205E Dr. Day 回答 Dr Dubner

[ATRIAL FIBRILLATION SYMPOSIUM]

非常感谢您的问题。答案是
a  你总是独立完成这些心律失常的消融吗？
 
当然，进行复杂的房颤消融需要团队工作。但是因为我们这里没有电生理学员 
（fellow），除我之外只有一名电生理医师参与整个的过程。尽管如此，我们对自 
身的人员进行了充分的培训，其基本技能已经不低于电生理学员（fellow），所以 
我们也可以完成复杂心律失常的消融。
b-    心内超声对于房间隔穿刺是决定性的吗？还是只是一个更确切的辅助工具

我们应用心内超声有多个目的，尽管在这个视频当中我们只显示了房间隔穿刺的辅 
助过程，在手术同时我们还用它来监测左房或者其他潜在的血栓，心包渗出，并间 
断的确认环状电极和消融电极的位置。

c-    以你的经验，射频消融优于冷冻消融吗？

不幸的是，在美国除了试验以外还没有冷冻消融技批准应用于临床（FDA未通 
过）。因此我们倾向于应用盐水灌注导管。偶尔的，我们会在消融部位太靠近食道 
（应用盐水灌注导管时局部温度显著的升高）或者肺静脉内的局灶时应用冷冻消融。

d-    您在肺静脉完全电隔离的消融终点是什么?

我们进行肺静脉前庭消融直至前庭完全电隔离。前庭内所有的电位都消融掉。同时 
我们至少要确认传入阻滞。