[AF-FORUM] 177E：房颤中心率变异性的评价

[AF Symposium]

尊敬的同道：
我同意dr Lombardi的异议。我们一定需要谨慎地对这个 
病例的心率变异参数进行解读。



如果我们考虑心率变异性是窦性节律特性，那么在房 
颤病例中我们对它就没什么好说的了。另一方面（我 
已经在这次论坛的另一个讨论中指出过了），holter中 
室上性和正常心律没有明确差异，因此测量心率变异 
性我们必须承认，我们不知道也不在乎所观测到的搏 
动是起源于窦房结还是一些有规律的足够可以模仿窦 
房结激动的室上性异位点（比如间歇地-在holter中频 
繁地观测到正常和室上性心律的混杂）。当然房颤更 
值得关心，并且我不会冒险宣称房颤可以同样处理- 
因为电生理图很不同（没有单一的兴奋起始）。但不 
管怎样，心率变异性本身一直是被房室结滤过了的一 
些室上性活动，自主性调节影响室上性组织和房室 
结，这和以下引用的dr Lomabrdi信中的内容相一致。



当然，组织对神经和体液影响因素的反应和窦房结不 
同，但无论如何它都会表现出来。从物理角度来看可 
以认为房颤是复杂并且周期性被调整的干扰，它形成 
了房室结的输入信号并且当被传出后形成室性活动。 
理论上我们看着房室的输出也就是血流速度描记图， 
可以说出一些这种干扰的性质。观测的特征性时间是 
什么：心搏？分钟？小时？你能不能给一份关于该文 
的参考文献？你是否知道房颤血流速度描记图的功能 
谱中有可见的调节？如上所述，我确信有模型为基础 
的方法来帮助我们理解所看到的结果。 Faculty of  
PhysicsWarsaw University of TechnologyKoszykowa 7500-662 Warsaw,  
Polandbuchner在if.pw.edu.pl
瑞金医院
     程黎

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Dr. Sergio Dubner
President of Scientific Committee

Dr. Edgardo Schapachnik
President of Steering Committee