[SCD-FORUM] ЭКСПЕРТЫ СПРАШИВАЮТ – ЭКСПЕРТЫ ОТВЕЧАЮТ Dr. Alfred Buxton из США. отвечает

[SCD Symposium]

Dr. Ariel Szyszko из Аргентина спрашивает
- Необходимо ли проводить рутинное  
тестирование порога дефибрилляции  
при имплантации ИКД, или у некоторых  
пациентов соотношение между риском и  
выгодой не оправдывает данного  
тестирования?

Dr. Alfred Buxton из США. отвечает
- При выполнении  
электрофизиологического  
исследования (ЭФИ) риск определения  
порога дефибрилляции ( DFT – defibrillation  
threshold) является очень низким   и мы  
всегда это делаем, включая пациентов  
с мерцательной аритмией и  
противопоказаниями для  
антикоагулянтов. Мы рекомендуем  
отстрочить определение порога у  
пациентов с неишемической  
дилатационной кардиомиопатией и  
гемодинамической нестабильностью,  
кроме того, обычно не производится  
имплантация ИКД у нестабильных  
пациентов. В случае если порог  
дефибрилляции превышает 20 Джоуль, мы  
повторяем тестирование ежегодно.  
Также рекомендуется повторять  
тестирование у пациентов, начавших  
лечение антиаритмическими  
препаратами, которые могут повышать  
порог дефибрилляции, как например  
амиодарон.

Alfred E. Buxton, M.D.
Ruth and Paul Levinger Professor of Medicine
Director, Division of Cardiology
Director, Arrhythmia Services and Electrophysiology Laboratory
Brown Medical School
Cardiology Division
2 Dudley Street, Suite 360
Providence, RI 02905
Alfred_Buxton на Brown.edu

--
Dr. Sergio Dubner
President of Scientific Committee

Dr. Edgardo Schapachnik
President of Steering Committee