[SCD-FORUM] 78E RE: Находка ЭКГ-паттерна синдрома Бругада у сына пациента с ВСС. Dr. Ramon Brugada

[SCD INFO]

78E RE: Находка ЭКГ-паттерна синдрома Бругада у сына пациента с ВСС. Dr. 
Ramon Brugada 
 
Каждый из пациентов, который в данный момент имеет симптомы, на 
протяжении многих лет (обычно 40 лет) был бессимптомным.
Наиболее частым симптомом у большинства пациентов (но не у всех) 
является синкопе. Из нашего опыта, многие молодые люди не обращается к 
врачу по поводу синкопального состояния. Поэтому, часто случается, что 
эти пациенты впервые обращаются за врачебной помощью после 
реанимированной ВСС. Наблюдение за бессимптомными пациентами – это 
неплохой выбор, но небольшой процент этих больных может умереть во время 
следования.
 
Холтеровское мониторирование.
 
Несколько лет назад на одном из научных собраний обсуждался вопрос о 
«выявлении» ( reveal) при синдроме Бругада. Один из специалистов сказал: 
« Reveal у пациентов с синдромом Бругада может выявить 2 вещи, 1 – 
ничего или 2 – аритмию вызвавшую ВСС».
Пацинты с синдромом Бругада обычно не имеют большого количества 
аритмических событий, поэтому Холтеровское мониторирование редко их 
выявляет. 
 
Большое спасибо,
 
Ramon Brugada

SCD INFO escribió:
> 75E RE: Находка ЭКГ-паттерна Бругада у сына пациента с ВСС. Д-р Макаров 
> Я считаю, что бессимптомный пациент с 1-м типом СБ нуждается в 
> наблюдении с периодическими ЭКГ-контролями и Холтеровскими 
> мониторированиями. Кроме того, необходимо предупредить пациента о 
> факторах риска таких как: антиаритмические препараты (блокаторы 
> натриевых каналов), высокие температуры, ситуации с выраженной 
> стимуляцией тонуса блуждающего нерва (ныряние и др.).
> Один из наших пациентов имел синкопальные состояния лишь во время 
> приема пищи или при гипертермии. 
> Проф. Леонид Макаров M .D., PhD . (Педиатрия).
>
> Московский Институт Педиатрии и Детской Хирургии.
> Center for children arrhythmia, Dpt diagnostic of arrhythmia.
> 125412 Moscow, Taldomskaa str. 2 Russsia leo на oss.ru
>
>
>> 61S Выявление ЭКГ-паттерна синдрома  Бругада у сына пациента с ВСС. 
>> Dr Cagnolatti
>>
>> Уважаемый Сержио,
>> Мне хотелось бы представить пациента  54-летнего возраста с 
>> реанимированной  ВСС.
>> В момент поступления в стационар у  него была зарегистрирована  
>> мономорфная ЖТ, по поводу которой  были выполнены методы реанимации 
>> (с  необходимостью интубации трахеи).   Все диагностические 
>> исследования  данного пациента ( коронарография,  ЯМР , Холтеровское 
>> мониторирование ,  ЭФИ) не показали патологических  изменений. У 
>> пациента был  имплантирован ИКД и через 3-и месяца у  него возник 
>> «аритмический шторм», по  поводу которого аппарат произвел 6  шоковых 
>> разрядов. Было выполнено ЭФИ  с мапированием и последующей  успешной 
>> абляцией аритмогенного  очага в выводном отделе.
>> До настоящего момента времени (уже  прошло 3 месяца после абляции), 
>> не было  зарегистрировано аритмии.
>> У сына больного было выполнено  Холтеровское мониторирование, при  
>> котором был выявлен ЭКГ-паттерн  синдрома Бругада. Сыну 17 лет, он 
>> не  имеет никаких симптомов.
>> Какие последующие меры должен бы я  предпринять?
>>
>> Dr. Cagnolatti  <drcagnolattia на hotmail.com >
>
>