<HTML><BODY style="word-wrap: break-word; -khtml-nbsp-mode: space; -khtml-line-break: after-white-space; "><FONT class="Apple-style-span" face="Arial">Español - Portuguès</FONT><DIV><FONT class="Apple-style-span" face="Arial"><BR class="khtml-block-placeholder"></FONT></DIV><DIV><FONT class="Apple-style-span" face="Arial">Español</FONT></DIV><DIV><FONT class="Apple-style-span" face="Arial"><BR class="khtml-block-placeholder"></FONT></DIV><DIV><FONT class="Apple-style-span" face="Arial">Estimado Sergio</FONT></DIV><DIV><FONT class="Apple-style-span" face="Arial">A proposito de un caso de muerte subita reanimada en un paciente de 54 años, sin cardiopatia estructural con todos los estudios realizados ccg rnm holter no eef todo normal se detecta una tormenta arritmica monomorfa en el momento del ingreso el paciente es respirado y recuperado en 24 hs. se decide el implante de cdi al cabo de tres meses presenta seis disparos por tormenta arritmica, taquicardia ventricular incesante. se decide mapeo y ablacion de foco en tracto de salida con missmatch</FONT></DIV><DIV><FONT class="Apple-style-span" face="Arial">hasta el momento el paciente no ha presentado ningun evento lleva tres meses, en un catastro por holter a uno de sus hijos se comprueba un patron de brugada tipico, el paciente tiene 17 años, asintomatico, no tengo para realizar prueba farmacologica, cual seria el paso a seguir?</FONT></DIV><DIV><FONT class="Apple-style-span" face="Arial">Dr. Cagnolatti <<A href="mailto:drcagnolattia@hotmail.com">drcagnolattia@hotmail.com</A>></FONT></DIV><DIV><FONT class="Apple-style-span" face="Arial"><BR class="khtml-block-placeholder"></FONT></DIV><DIV><FONT class="Apple-style-span" face="Arial">--------</FONT></DIV><DIV><FONT class="Apple-style-span" face="Arial"><BR class="khtml-block-placeholder"></FONT></DIV><DIV><FONT class="Apple-style-span" face="Arial">Portugués</FONT></DIV><DIV><FONT class="Apple-style-span" face="Arial"><BR class="khtml-block-placeholder"></FONT></DIV><DIV><FONT class="Apple-style-span" face="Arial">Estimado Sergi</FONT></DIV><DIV><FONT class="Apple-style-span" face="Arial">A proposito de um caso de morte súbita reanimada em um paciente de 54 anos, sem cardiopatia estrutural, com todos os estudos realizados ECG, RNM, Holter, sem EEF, normais, se detecta uma tempestade arrítmica monomórfica no momento da admissão o paciente é ventilado e recuperado em 24 horas. Se decide pelo implante de CDI e ao cabo de três meses apresenta seis disparos por tempestade arrítmica, taquicardia ventricular incessante. Se decide mapear e ablacionar o foco na via de saída com missmatch.</FONT></DIV><P class="MsoNormal"><FONT class="Apple-style-span" face="Arial">Até o momento o paciente não apresentou nenhum evento há três meses, num registro de Holter em um dos seus filhos se comprova um padrão de Brugada típico, o paciente tem 17 anos, assintomático, não tenho como realizar prova farmacológica, qual seria o passo a seguir?</FONT></P><P class="MsoNormal"><FONT class="Apple-style-span" face="Arial">Dr. Cagnolatti <<A href="mailto:drcagnolattia@hotmail.com">drcagnolattia@hotmail.com</A>></FONT></P><P class="MsoNormal"><FONT class="Apple-style-span" face="Arial"> </FONT></P><P class="MsoNormal"><FONT class="Apple-style-span" face="Arial"> </FONT></P><P class="MsoNormal"><FONT class="Apple-style-span" face="Arial"> </FONT></P><P class="MsoNormal"><FONT class="Apple-style-span" face="Arial"> </FONT></P> <BR><BR><DIV> <SPAN class="Apple-style-span" style="border-collapse: separate; border-spacing: 0px 0px; color: rgb(0, 0, 0); font-family: Helvetica; font-size: 12px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; letter-spacing: normal; line-height: normal; text-align: auto; -khtml-text-decorations-in-effect: none; text-indent: 0px; -apple-text-size-adjust: auto; text-transform: none; orphans: 2; white-space: normal; widows: 2; word-spacing: 0px; "><DIV style="margin-top: 0px; margin-right: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; ">--</DIV><DIV style="margin-top: 0px; margin-right: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; ">Dr.<SPAN class="Apple-converted-space"> </SPAN>Sergio<SPAN class="Apple-converted-space"> </SPAN>Dubner</DIV><DIV style="margin-top: 0px; margin-right: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; ">President<SPAN class="Apple-converted-space"> </SPAN>of<SPAN class="Apple-converted-space"> </SPAN>Scientific<SPAN class="Apple-converted-space"> </SPAN>Committee</DIV><DIV style="margin-top: 0px; margin-right: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; font: normal normal normal 13px/normal Lucida Grande; min-height: 16px; ; font-family: Lucida Grande; font-size: 13px; "><BR style="font-family: Lucida Grande; font-size: 13px; "></DIV><DIV style="margin-top: 0px; margin-right: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; ">Dr.<SPAN class="Apple-converted-space"> </SPAN>Edgardo<SPAN class="Apple-converted-space"> </SPAN>Schapachnik</DIV><DIV style="margin-top: 0px; margin-right: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; ">President<SPAN class="Apple-converted-space"> </SPAN>of<SPAN class="Apple-converted-space"> </SPAN>Steering<SPAN class="Apple-converted-space"> </SPAN>Committee</DIV><DIV><BR class="khtml-block-placeholder"></DIV><DIV><BR class="khtml-block-placeholder"></DIV><BR class="Apple-interchange-newline"></SPAN> </DIV><BR></BODY></HTML>