<HTML><BODY style="word-wrap: break-word; -khtml-nbsp-mode: space; -khtml-line-break: after-white-space; "><DIV><DIV><DIV class="MsoNormal"><FONT class="Apple-style-span" face="Arial" size="3"><SPAN class="Apple-style-span" style="font-size: 13px;">Español - Portugués</SPAN></FONT></DIV><DIV class="MsoNormal"><FONT class="Apple-style-span" face="Arial" size="3"><SPAN class="Apple-style-span" style="font-size: 13px;"><BR class="khtml-block-placeholder"></SPAN></FONT></DIV><DIV class="MsoNormal"><FONT class="Apple-style-span" face="Arial" size="3"><SPAN class="Apple-style-span" style="font-size: 13px;">Español</SPAN></FONT></DIV><DIV class="MsoNormal"><FONT class="Apple-style-span" face="Arial" size="3"><SPAN class="Apple-style-span" style="font-size: 13px;"><BR class="khtml-block-placeholder"></SPAN></FONT></DIV><DIV class="MsoNormal"><FONT class="Apple-style-span" face="Arial" size="3"><SPAN class="Apple-style-span" style="font-size: 13px;">El Dr. Victor Moga desde Rumania pregunta</SPAN></FONT></DIV><DIV class="MsoNormal"><FONT class="Apple-style-span" face="Arial" size="3"><SPAN class="Apple-style-span" style="font-size: 13px;"><BR class="khtml-block-placeholder"></SPAN></FONT></DIV><DIV class="MsoNormal"><FONT class="Apple-style-span" face="Arial" size="3"><SPAN class="Apple-style-span" style="font-size: 13px;">- Puesto que la insuficiencia cardíaca es una de las principales causas de mortalidad, morbilidad e internación: ¿cuál es el mejor enfoque para la aplicación clínica de la terapia de resincronización cardíaca?</SPAN></FONT></DIV><DIV class="MsoNormal"><FONT class="Apple-style-span" face="Arial" size="3"><SPAN class="Apple-style-span" style="font-size: 13px;"><BR class="khtml-block-placeholder"></SPAN></FONT></DIV><DIV class="MsoNormal"><FONT class="Apple-style-span" face="Arial" size="3"><SPAN class="Apple-style-span" style="font-size: 13px;">El Dr. Arthur Moss desde EEUU responde</SPAN></FONT></DIV><DIV class="MsoNormal"><FONT class="Apple-style-span" face="Arial" size="3"><SPAN class="Apple-style-span" style="font-size: 13px;"> </SPAN></FONT></DIV></DIV><DIV><DIV class="MsoNormal"><FONT class="Apple-style-span" face="Arial" size="3"><SPAN class="Apple-style-span" style="font-size: 13px;">- Los criterios aprobados de la AHA/ACC/ESC de terapia de resincronización cardíaca (TRC) son clase NYHA III o IV, FEy < 0,30 y QRS > 0,12 s en cardiopatía isquémica o no isquémica. En pacientes en ritmo sinusal, la estimulación biventricular bicameral debe usarse con programación de intervalo AV en el rango fisiológico. La optimización de la programación del dispositivo generalmente requiere de evaluación eco/doppler concomitante. El abordaje a través la vena cefálica izquierda o subclavia izquierda, generalmente ofrece el acceso más fácil a las venas coronarias. En general, los electrodos de estimulación del VI deben colocarse en la vena coronaria lateral y no en la vena anterior.</SPAN></FONT></DIV><DIV class="MsoNormal"><FONT class="Apple-style-span" face="Arial" size="3"><SPAN class="Apple-style-span" style="font-size: 13px;"><BR class="khtml-block-placeholder"></SPAN></FONT></DIV><DIV class="MsoNormal"><FONT class="Apple-style-span" face="Arial" size="3"><SPAN class="Apple-style-span" style="font-size: 13px;">------</SPAN></FONT></DIV><DIV class="MsoNormal"><FONT class="Apple-style-span" face="Arial" size="3"><SPAN class="Apple-style-span" style="font-size: 13px;"><BR class="khtml-block-placeholder"></SPAN></FONT></DIV><DIV class="MsoNormal"><FONT class="Apple-style-span" face="Arial" size="3"><SPAN class="Apple-style-span" style="font-size: 13px;">Portugués</SPAN></FONT></DIV><DIV class="MsoNormal"><FONT class="Apple-style-span" face="Arial" size="3"><SPAN class="Apple-style-span" style="font-size: 13px;"><BR class="khtml-block-placeholder"></SPAN></FONT></DIV><DIV class="MsoNormal"><FONT class="Apple-style-span" face="Arial" size="3"><SPAN class="Apple-style-span" style="font-size: 13px;">Dr. Victor Moga de Romania pergunta</SPAN></FONT></DIV><DIV class="MsoNormal"><FONT class="Apple-style-span" face="Arial" size="3"><SPAN class="Apple-style-span" style="font-size: 13px;"><BR class="khtml-block-placeholder"></SPAN></FONT></DIV><DIV class="MsoNormal"><FONT class="Apple-style-span" face="Arial" size="3"><SPAN class="Apple-style-span" style="font-size: 13px;">- Puesto que la insuficiencia cardíaca es una de las principales causas de mortalidad, morbilidad e internación: ¿cuál es el mejor enfoque para la aplicación clínica de la terapia de resincronización cardíaca?</SPAN></FONT></DIV><DIV class="MsoNormal"><FONT class="Apple-style-span" face="Arial" size="3"><SPAN class="Apple-style-span" style="font-size: 13px;"><BR class="khtml-block-placeholder"></SPAN></FONT></DIV><DIV class="MsoNormal"><FONT class="Apple-style-span" face="Arial" size="3"><SPAN class="Apple-style-span" style="font-size: 13px;">Dr. Arthur Moss de U.S.A. responde</SPAN></FONT></DIV><DIV class="MsoNormal"><FONT class="Apple-style-span" face="Arial" size="3"><SPAN class="Apple-style-span" style="font-size: 13px;"><BR class="khtml-block-placeholder"></SPAN></FONT></DIV><DIV><DIV><DIV class="MsoNormal"><FONT class="Apple-style-span" face="Arial" size="3"><SPAN class="Apple-style-span" style="font-size: 13px;">- O critério aprovado da AHA/ACC/ESC para terapia de ressincronização cardíaca (TRC) são NYHA III ou IV, FE< 0.30, e QRS > 0.12s em doença cardíaca isquêmica e não isquêmica. Nos pacientes em ritmo sinusal, estimulação biventricular dupla câmara deve ser utilizada com um intervalo AV colocado numa faxa fisiológica. A otimização da programação do dispositivo normalmente requer a avaliação com ECO/dopller. A abordagem pela veia cefálica esquerda ou subclávia esquerda são os acesso mais fácesi para as veias coronário. Em geral os eletrodos para estimulação do VE devem ser colocados na na veia coronária lateral e não na anterior</SPAN></FONT></DIV></DIV></DIV></DIV></DIV><BR><BR><DIV> <SPAN class="Apple-style-span" style="border-collapse: separate; border-spacing: 0px 0px; color: rgb(0, 0, 0); font-family: Helvetica; font-size: 12px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; letter-spacing: normal; line-height: normal; text-align: auto; -khtml-text-decorations-in-effect: none; text-indent: 0px; -apple-text-size-adjust: auto; text-transform: none; orphans: 2; white-space: normal; widows: 2; word-spacing: 0px; "><DIV style="margin-top: 0px; margin-right: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; ">--</DIV><DIV style="margin-top: 0px; margin-right: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; ">Dr.<SPAN class="Apple-converted-space"> </SPAN>Sergio<SPAN class="Apple-converted-space"> </SPAN>Dubner</DIV><DIV style="margin-top: 0px; margin-right: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; ">President<SPAN class="Apple-converted-space"> </SPAN>of<SPAN class="Apple-converted-space"> </SPAN>Scientific<SPAN class="Apple-converted-space"> </SPAN>Committee</DIV><DIV style="margin-top: 0px; margin-right: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; font: normal normal normal 13px/normal Lucida Grande; min-height: 16px; ; font-family: Lucida Grande; font-size: 13px; "><BR style="font-family: Lucida Grande; font-size: 13px; "></DIV><DIV style="margin-top: 0px; margin-right: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; ">Dr.<SPAN class="Apple-converted-space"> </SPAN>Edgardo<SPAN class="Apple-converted-space"> </SPAN>Schapachnik</DIV><DIV style="margin-top: 0px; margin-right: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; ">President<SPAN class="Apple-converted-space"> </SPAN>of<SPAN class="Apple-converted-space"> </SPAN>Steering<SPAN class="Apple-converted-space"> </SPAN>Committee</DIV><DIV><BR class="khtml-block-placeholder"></DIV><DIV><BR class="khtml-block-placeholder"></DIV><BR class="Apple-interchange-newline"></SPAN> </DIV><BR></BODY></HTML>