<HTML><BODY style="word-wrap: break-word; -khtml-nbsp-mode: space; -khtml-line-break: after-white-space; "><DIV>Español - Portugués</DIV><DIV><BR class="khtml-block-placeholder"></DIV><DIV>Español</DIV><DIV><BR class="khtml-block-placeholder"></DIV><DIV style="margin-top: 0px; margin-right: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; ">En principio estimado colega queria hacer hincapie que uno de los patrones de comportamiento preferenciales al respecto de los sindromes de preexcitacion tal el caso del WPW (caso de taquicardias supraventriculares) se constituyen como PR corto con onda delta, si no hay patron de comportamiento anomalo por via de conduccion anomala de reentrada (Haz de Kent) deberiamos discutir si hay historial farmacologico o de simpaticomimeticos, asi como una evaluacion tiroidea. Posiblemente tambien pueda estar asociado a un estado asiogeno, asi como posiblemente investigando con mayor profundidad tendria que observar aspectos conductuales de posibles dorgadependencias por estupefacientes, dadas las caracteristicas de su juventud. El QT largo (SB) generalmente es caracteristico del sexo femenino con una prevalencia mucho mayor sobre el masculino, por otra parte seria conveniente efectuar una evaluacion de esfuerzo (ergometria de esfuerzo) para ver sintomatologicamente si existen</DIV><DIV style="margin-top: 0px; margin-right: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; ">alteraciones que lo podrian exponer a SMS (sindrome muerte subita)</DIV><DIV style="margin-top: 0px; margin-right: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; "> Un Screening adecuado lo ayudaria mucho, no olvidando un exhaustivo examen semiologico. Atte. Prof. Marcelo Muñoz</DIV><DIV style="margin-top: 0px; margin-right: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; "><BR class="khtml-block-placeholder"></DIV><DIV style="margin-top: 0px; margin-right: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; ">Portugués</DIV><DIV style="margin-top: 0px; margin-right: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; "><BR class="khtml-block-placeholder"></DIV><DIV style="margin-top: 0px; margin-right: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; ">Em princípio, estimado colega, queria bater o pé firme que um dos padrões de comportamento preferêncial a respeito das síndromes de pré-excitação tal como o caso de WPW (caso de taquicardias supraventriculares) se constitue de PR curto e onda delta, se não há padrão de não há padrão de comportamento anômalo por vai de condução anômala de reentrada (feixe de Kent) deveríamos discutir se há histórico farmacológico ou de simpaticomiméticos, assim como, uma avaliação tiroidiana. Possivelmente também pode estar associado a um estado ansiogênico, assim como investigando com maior profundidade asseguraria que observaria os aspectos que conduzem a possibilidade de dependência de drogas entorpecêntes, dadas as características de sua juventude. O QT longo (SB) geralmente é característico do sexo feminino, com sua prevalência muito maior sobre o sexo masculino, por outro lado, seria conveniente efetuar uma avaliação de esforço (ergometria de esforço) para ver se exitem sintomatologicamente alterações que possam expor a SMS (síndrome de morte súbita)</DIV><DIV style="margin-top: 0px; margin-right: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; ">Um secreening adequado o ajudaria muito, não esquecendo de um exaustivo exame semiológico.</DIV><DIV style="margin-top: 0px; margin-right: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; "> Até. Prof. Marcelo Muñoz</DIV><DIV style="margin-top: 0px; margin-right: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; "><BR class="khtml-block-placeholder"></DIV><BR><BR><DIV> <SPAN class="Apple-style-span" style="border-collapse: separate; border-spacing: 0px 0px; color: rgb(0, 0, 0); font-family: Helvetica; font-size: 12px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; letter-spacing: normal; line-height: normal; text-align: auto; -khtml-text-decorations-in-effect: none; text-indent: 0px; -apple-text-size-adjust: auto; text-transform: none; orphans: 2; white-space: normal; widows: 2; word-spacing: 0px; "><DIV style="margin-top: 0px; margin-right: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; ">--</DIV><DIV style="margin-top: 0px; margin-right: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; ">Dr.<SPAN class="Apple-converted-space"> </SPAN>Sergio<SPAN class="Apple-converted-space"> </SPAN>Dubner</DIV><DIV style="margin-top: 0px; margin-right: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; ">President<SPAN class="Apple-converted-space"> </SPAN>of<SPAN class="Apple-converted-space"> </SPAN>Scientific<SPAN class="Apple-converted-space"> </SPAN>Committee</DIV><DIV style="margin-top: 0px; margin-right: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; font: normal normal normal 13px/normal Lucida Grande; min-height: 16px; ; font-family: Lucida Grande; font-size: 13px; "><BR style="font-family: Lucida Grande; font-size: 13px; "></DIV><DIV style="margin-top: 0px; margin-right: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; ">Dr.<SPAN class="Apple-converted-space"> </SPAN>Edgardo<SPAN class="Apple-converted-space"> </SPAN>Schapachnik</DIV><DIV style="margin-top: 0px; margin-right: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; ">President<SPAN class="Apple-converted-space"> </SPAN>of<SPAN class="Apple-converted-space"> </SPAN>Steering<SPAN class="Apple-converted-space"> </SPAN>Committee</DIV><DIV><BR class="khtml-block-placeholder"></DIV><DIV><BR class="khtml-block-placeholder"></DIV><BR class="Apple-interchange-newline"></SPAN> </DIV><BR><DIV><BLOCKQUOTE type="cite"><DIV style="margin-top: 0px; margin-right: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; min-height: 14px; "><BR></DIV> Español - Portugués<DIV><BR class="khtml-block-placeholder"></DIV><DIV>Español</DIV><DIV><BR class="khtml-block-placeholder"></DIV><DIV style="margin-top: 0px; margin-right: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; "><FONT class="Apple-style-span" face="Arial">Estimados colegas,</FONT></DIV><DIV style="margin-top: 0px; margin-right: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; "><FONT class="Apple-style-span" face="Arial">Me gustaría hacer algunas preguntas sobre el valor pronóstico de las "palpitaciones" en los síndromes de Brugada y QT prolongado:</FONT></DIV><P style="margin: 0.0px 0.0px 0.0px 0.0px"><FONT class="Apple-style-span" face="Arial"> </FONT></P><OL><LI style="margin: 0.0px 0.0px 0.0px 0.0px"><FONT class="Apple-style-span" face="Arial">Qué riesgo de MS corre un paciente joven sin enfermedad cardiaca subyacente ni antecedentes heredo-familiares de MS, con un patrón ECG del síndrome de Brugada (o QT prolongado) y episodios autolimitados y aislados de "palpitaciones" (no registrados con el monitoreo Holter)?</FONT></LI><LI style="margin: 0.0px 0.0px 0.0px 0.0px"><FONT class="Apple-style-span" face="Arial">Cómo seguimos la evaluación de este paciente, si en el estudio electrofisiológico no se desencadena arrítmia ventricular?</FONT></LI><LI style="margin: 0.0px 0.0px 0.0px 0.0px"><FONT class="Apple-style-span" face="Arial">Existe alguna relación entre los síndromes mencionados e incidencia de taquiarrítmias supraventriculares?</FONT></LI></OL><P style="margin: 0.0px 0.0px 0.0px 0.0px"><FONT class="Apple-style-span" face="Arial"> </FONT></P><DIV style="margin-top: 0px; margin-right: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; "><FONT class="Apple-style-span" face="Arial">Muy agradecido,</FONT></DIV><DIV style="margin-top: 0px; margin-right: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; "><FONT class="Apple-style-span" face="Arial">Dr. Andriy Vorotniak</FONT></DIV><DIV style="margin-top: 0px; margin-right: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; "><FONT class="Apple-style-span" face="Arial">Buenos Aires, Ar gentina</FONT></DIV><DIV style="margin-top: 0px; margin-right: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; "><FONT class="Apple-style-span" face="Arial"><BR class="khtml-block-placeholder"></FONT></DIV><DIV style="margin-top: 0px; margin-right: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; "><FONT class="Apple-style-span" face="Arial">----------------------------------</FONT></DIV><DIV style="margin-top: 0px; margin-right: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; "><FONT class="Apple-style-span" face="Arial"><BR class="khtml-block-placeholder"></FONT></DIV><DIV style="margin-top: 0px; margin-right: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; "><FONT class="Apple-style-span" face="Arial">Portugués</FONT></DIV><DIV style="margin-top: 0px; margin-right: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; "><FONT class="Apple-style-span" face="Arial"><BR class="khtml-block-placeholder"></FONT></DIV><DIV style="margin-top: 0px; margin-right: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; ">Estimados colegas,</DIV><DIV style="margin-top: 0px; margin-right: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; ">Eu gostaria de fazer algumas perguntas sobre o valor prognóstico das "palpitações" nas síndromes de Brugada e QT longo:</DIV><DIV style="margin-top: 0px; margin-right: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; font: normal normal normal 12px/normal Helvetica; min-height: 14px; "><BR></DIV><DIV style="margin-top: 0px; margin-right: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; "> 1. Que risco de morte súbita tem um paciente jovem sem doenças cardíacas nem antecedentes heredo-familiares de MS, com um ECG com padrão de Brugada (ou QT longo) e episódios autolimitados de "palpitações" (não registrados com a monitorização por holter)?</DIV><DIV style="margin-top: 0px; margin-right: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; "> 2. Como prosseguimos a avaliação deste paciente, se no estudo eletrofisiológico não for desencadeada arritmia ventricular?</DIV><DIV style="margin-top: 0px; margin-right: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; "> 3. Existe alguma relação entra as síndromes mencionadas e a incidência de taquiarritmias supraventriculares?</DIV><DIV style="margin-top: 0px; margin-right: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; font: normal normal normal 12px/normal Helvetica; min-height: 14px; "><BR></DIV><DIV style="margin-top: 0px; margin-right: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; ">Muito agradecido,</DIV><DIV style="margin-top: 0px; margin-right: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; ">Dr. Andriy Vorotniak</DIV><DIV style="margin-top: 0px; margin-right: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; ">Buenos Aires, Ar gentina</DIV><DIV style="margin-top: 0px; margin-right: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; "><FONT class="Apple-style-span" face="Arial"><BR class="khtml-block-placeholder"></FONT></DIV></BLOCKQUOTE></DIV><BR></BODY></HTML>