[SD-FORUM-LAT] 50E Preguntas para el Dr. Fontaine y el Dr. Hammill - Questões para Dr. Fontaine e Dr. Hammill. Dr. Brembilla Perrot

[SCD Symposium]

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Estimados Dr. Dubner y Dr. Schapachnik:

También tengo algunas preguntas para los autores como el Dr. Fontaine  
y el Dr. Hammill. Algunas cosas parecen muy simples: la taquicardia o  
síncope son de un pronóstico benigno si no hay cardiopatía  
subyacente. La importancia cambia completamente en asociación con  
cardiopatía.
Sin embargo, con el desarrollo de la resonancia magnética (IRM) o  
técnicas similares, muchos de los pacientes tienen signos de  
cardiopatías no visibles en ecocardiografía, como cicatriz miocárdica  
en TV, signos de DAVD en taquicardia del tracto de salida del VD,  
signos de comienzo de miocardiopatía dilatada. ¿Una TV benigna se  
convierte en taquicardia con riesgo de muerte súbita?

¿Es necesaria la IRM en todos los pacientes con TV o síncope y con  
ecocardiografía aparentemente normal? ¿La IRM anormal en pacientes  
asintomáticos con sólo latidos ventriculares prematuros (LVP)  
necesita de otras investigaciones, terapia preventiva con beta  
bloqueantes o más?

En mi opinión, la cardiología se hace más y más difícil. Hemos  
aprendido muchos datos importantes en cardiología a través de  
estudios pequeños de uno o varios autores; hoy en día, aprendemos  
algunos datos tras extensos estudios multicéntricos realizados por  
grandes empresas con el problema bien conocido de los criterios de  
exclusión e inclusión. ¿Dónde está mi paciente?

Disculpen mis dificultades en la vida real y gracias por sus  
recomendaciones.

Béatrice Brembilla-Perrot

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Caro Dr Dubner and Dr Schapachnik

Eu tenho algumas perguntas para os autores Dr Fontaine e Dr Hammill
Algumas coisas parecem muito simples: taquicardia ou síncope são de  
prognóstico benigno se não existe doença cardíaca de base. A  
significância muda completamente em associação com doença cardíaca.
Contudo, com o desenvolvimento da ressonância nuclear magnética (RNM)  
ou técnicas semelhantes, muitos dos pacientes têm sinais de doença  
cardíaca que não são visíveis ao ecocardiograma, como a cicatriz na  
TV, sinais de DAVD na taquicardia da via de saída direita, sinais do  
começo de MCD... Uma TV benigna se torna uma taquicardia com risco de  
MCS??

A RNM é necessária em todos os pacientes com TV ou síncope e com  
ecocardiograma aparentemente normal? Uma RNM anormal num paciente  
assintomático com somente ESV necessita de outras investigações,  
terapia preventiva com betabloqueador ou mais??
Na minha opinião, a cardiologia se torna mais e mais difícil. Nós  
tínhamos aprendido muitos dados importantes através de pequenos  
estudos de um ou vários autores; agora nós aprendemos alguns dados  
após grandes estudos multicêntricos liderados por grandes companhias  
com o problema muito bem conhecido dos critérios de exclusão e  
inclusão. Onde está o meu paciente?

Perdão pelas minhas dificuldades na vida real e obrigada pela sua  
recomendação.

Béatrice Brembilla-Perrot


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Dr. Sergio Dubner
President of Scientific Committee

Dr. Edgardo Schapachnik
President of Steering Committee




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