[SD-FORUM-LAT] 38E Arritmias SV en pacientes con DAVD - Arritmias SV em pacientes com DAVD. Dr. Fontaine

[SCD Symposium]

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Nuestro grupo informó en 1991 la incidencia de arritmias SV en  
pacientes con DAVD obvia.
Se observó en un 25% de nuestra cohorte de pacientes retrospectivos.
Desde entonces observamos que estas arritmias pueden ser los primeros  
síntomas en presentarse en pacientes con DAVD.
Algunos de estos pacientes no tienen dilatación ventricular y tampoco  
regurgitación tricuspídea.
Por lo tanto, es posible sugerir que la enfermedad pueda haberse  
extendido a la aurícula. La histología del VD no es clara porque  
contiene fibrosis y adiposidad fisiológicamente. Aún no estudiamos la  
alteración de los “gap junction” en el músculo auricular en la DAVD.
Las arritmias auriculares también son causas de descargas  
inapropiadas en pacientes con DAVD con dispositivo, especialmente  
aquellos con conducción AV rápida (Wenckebach de más de 200 lpm)
Sugiero no dejar pasar un EEF completo que evalúe la conducción AV y  
la vulnerabilidad auricular.
Am J Cardiol. 1991 May 15;67(13):1153.
Frequency of supraventricular tachyarrhythmias in arrhythmogenic  
right ventricular dysplasia.
Tonet JL, Castro-Miranda R, Iwa T, Poulain F, Frank R, Fontaine GH.
Service de Rytmologie et de Stimulation Cardiaque, Hopital Jean  
Rostand, Ivry, France.

Guy Hugues Fontaine

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A incidência de arritmias SV em pacientes com DAVD óbvia foi relatada  
pelo nosso grupo em 1991.
Esta foi observada em 25% da nossa coorte retrospectiva de pacientes.
Desde então nós observamos que estas arritmias podem ser o primeiro  
sintoma a se apresentar nos pacientes com DAVD
Alguns destes pacientes não têm dlatação ventricular e nem  
regurgitação tricúspide, Portanto, é possível sugerir que a doença  
pode ter alguma extensão para o átrio. A hitologia do VD não é clara  
porque contem fisiologicamente gordura e fibrose. Nós ainda não temos  
estudado alterações nas gap juntions no músculo atrial na DAVD.

Arritmias atriais também são causa de choques inapopriados nos  
pacientes com DAVD com dispositivo, especialmente aqueles com rápida  
condução AV (Wenebach abaixo se 200bpm).

Eu tenho sugerido não deixar de fazer avaliação completa da condução  
AV e da vulnerabilidade atrial.

Am J Cardiol. 1991 May 15;67(13):1153.
Frequency of supraventricular tachyarrhythmias in arrhythmogenic right
ventricular dysplasia.
Tonet JL, Castro-Miranda R, Iwa T, Poulain F, Frank R, Fontaine GH.
Serviço de Ritmologia e de Estimulação Cardíaca, Hospital Jean  
Rostand, Ivry,
França.


Guy Hugues Fontaine


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Dr. Sergio Dubner
President of Scientific Committee

Dr. Edgardo Schapachnik
President of Steering Committee




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