[SD-FORUM-LAT] 1E. Caso del Dr. Cannom. Dr. Li Zhang

[SCD Symposium]

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Estimado Dr. Cannom:
Muchas gracias por suministrar el ECG*** de su paciente en respuesta  
a mi pedido.

*** http://www.scd-symposium.org/files/Cannom.pdf

En este ECG observe una onda Osborn (o J) prominente en la mayoria de  
las 12 derivaciones excepto en V1-2. El segmento ST esta ligeramente  
supradesnivelado. El intervalo QT es normal. Estos patrones se pueden  
observar en el sindrome de repolarizacion precoz. En este caso en  
particular, me pregunto si esta onda Osborn es indicacion de  
conduccion tardia en alguna parte del ventriculo izquierdo por  
insuficiencia coronaria cronica, y por lo tanto un sustrato para  
taquiarritmias ventriculares reentrantes. Si esta suposicion fuese  
cierta, el paciente tiene un riesgo elevado de TV/FV.
Usted es un experto destacado en esta area y sabe mucho mas sobre  
este paciente. Espero aprender de usted y de otros expertos en este  
simposio de MSC.
Atentamente,

Li Zhang, MD
LDS Hospital, Intermountain Healthcare
University of Utah School of Medicine
Salt Lake City, UT
USA

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Caro Dr. Cannom:
   Muito obrigado por fornecer o ECG*** do paciente do seu caso após  
a minha solicitação.

*** http://www.scd-symposium.org/files/Cannom.pdf

Sobre este ECG eu eu notei uma proeminente onda de Osborn (ou J) na  
maioria das 12 derivações exceto V1-2 . O segmento ST é discretamente  
elevado. O intervalo QT é normal. Este padrão pose ser visto na  
síndrome de repolarização precoce. Neste caso em particular, eu  
desejaria saber se  esta onda de Osborn é uma indicação do atraso de  
condução em alguma parte do ventrículo devido a insuficiência  
coronariana crônica, e portanto um substrato para taquiarritmias  
ventriculares reentrantes. Se esta afirmativa for verdadeira, ele  
está sob alto risco de TV/FV.
Você é o especialista lider nesta área, e você sabe muito mais sobre  
este paciente. Eu espero aprender com você e com os outros  
especialistasneste simpósio de MCS.
Sinceramente,

Li Zhang, MD
LDS Hospital, Intermountain Healthcare
Universidade de Utah Escola de Medicina
Cidade de Salt Lake, UT
EUA




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