[Cardio_Argerich] Tema estreptokinase añeja
Carlos Tajer
ctajer en fibertel.com.ar
Mie Feb 20 06:49:51 ART 2008
Estimados amigos
Una breve reseña histórica.
La estreptoquinasa se utilizó en el infarto desde la década del 50. Recuerden que el primer metaanálisis que hizo impacto sobre la nueva historia de los ensayos clínicos fue el del 33 trabajos pequeños de estreptoquinasa Stampfer MJ, Goldhaber SZ, Yusuf S, Peto R, Hennekens CH. Effect of intravenous streptokinase on acute myocardial infarction: pooled results from randomized trials. N Engl J Med. 1982 Nov 4;307(19):1180-2. Sobre la base de este metaanálisis surgió el épico viaje de Yusuf y el grupo de Oxford a Alemania, a convencer a la reticente Hoescht Beringwerke de que valía la pena seguir probando este fármaco. Como no le veían perspectivas comerciales a este viejo veneno de víbora, aceptaron pagar sólo la droga y costos, con lo que se armó el estudio ISIS-2. Un visitante en Oxford, el ignoto Gianni Tognoni, pensó que podía hacer lo mismo en Italia, y desarrolló sin apoyo económico el GISSI-I.
En el Argerich se había probado con malos resultados, por complicaciones hemorrágicas, pero no existía en ese entonces la mirada epidemiológica de la patología y por supuesto la comprensión de las limitaciones de los ensayos pequeños. Lo que sí reflejan los estudios del Argerich es que no había nada en el infarto que no se probara en esa Unidad Coronaria: glucosa insulina, magnesio, estreptoquinasa, y otros etcéteras.
Mando algunas citas del 50
FLETCHER AP, ALKJAERSIG N, SMYRNIOTIS FE, SHERRY S. The treatment of patients suffering from early myocardial infarction with massive and prolonged streptokinase therapy. Trans Assoc Am Physicians. 1958;71:287-96.
FLETCHER AP, SHERRY S, ALKJAERSIG N, SMYRNIOTIS FE, JICK S.
The maintenance of a sustained thrombolytic state in man. II. Clinical observations on patients with myocardial infarction and other thromboembolic disorders. J Clin Invest. 1959 Jul;38(7):1111-9.
SALMON J, LAMBERT PH, DELVIGNE J. [FIBRINOLYTIC TREATMENT. ITS INDICATIONS, ITS CONTROL, ITS RESULTS.] Acta Cardiol. 1963;18:254-72. French.
Un abrazo (pre)histórico
Tajer
----- Original Message -----
From: Javier Guetta
To: Lista de uso exclusivo para miembros y ex miembros del Servicio de Cardiología del Hospital Argerich de Buenos Aires.
Sent: Tuesday, February 19, 2008 6:50 PM
Subject: Re: [Cardio_Argerich] Tema Recopilación de la obra de Bertolasi
Sí, Fernando. Se hablaba mal de la SK y por lo que pude ver en notas aisladas de resúmenes de artículos, que las dosis eran muy altas y gran parte de la experiencia venía de autores alemanes desde 1966. Javier
Fernando Peliche <fpeliche en yahoo.com> wrote:
--- Javier Guetta
Como ven,ahi se hablaba,mal,pero se hablaba de SK en
1969,años años antes de GISSI,ISIS etc
peliche
escribió:
>
>
> Volví de las vacaciones y encontré entre las cosas
> de mi padre lo siguiente:
> Trabajos completos:
> - Tratamiento de arritmias cardíacas mediante una
> droga bloqueante de los receptores beta
> adrenergicos. Carreño, Guetta, Battle, Vassolo,
> Bertolasi
> - La solución polarizante, su utilidad en el
> infarto agudo de miocardio. Guetta , Riccitelli,
> Valverde, Turri, , Bertolasi
> - Prodromos e infarto agudo de miocardio.
> Lugones, Guetta, Tronge, Bertolasi
> - Isquemia Aguda Persistente. Guetta, Lugones,
> Riccitelli, Londero, , Bertolasi
> - Seguimiento a largo plazo de 246 pacientes
> portadores de infarto agudo de miocardio. Guetta,
> Lugones, Marticani, Schapachnik, , Bertolasi.
>
> Otros trabajos citados en el CV con todos los
> autores:
> - 1000 infartos agudos de miocardio. Mortalidad
> alejada. 5to congreso sudamericano de cardiologia.
> Paraguay 1971
> - Resultado del tratamiento de mil infartos agudos
> de miocardio en una unidad coronaria. 5to. congreso
> sudamericano de cardiologia. Paraguay 1971
> - Complicaciones en cardioversion. 7 Congreso
> arg. cardiol 1967
> - Tratamiento trombolitico en el iam. 1969
> Córdoba
> - La estreptoquinasa, su empleo para el
> tratamiento del iam. 4to congreso sudamericano de
> cardiología. Punta del Este 1969
> Entre otros más.....
>
> De éstos últimos no se si los podré recuperar de
> algún modo, tal vez el DVD que menciona Carlos
> Tajer, dado que sólo los tengo citados en el CV.
> Seguiré buscando y espero tener más éxito.
>
> Tambien tengo guardadas algunas versiones
> preliminares y correcciones del libro de cardiopatía
> isquémica, datos estadísticos de la UCO en aquella
> época (que obviamente están volcados en el libro) y
> algunos programas del congreso argentino de
> cardiología que tengo que revisar con más detalle.
>
> Un abrazo, Javier Guetta
>
>
>
> Carlos Tajer wrote:
> Edgardo
> Todo lo de la SAC está en el DVD y de allí en
> adelante por Internet. Es de busqueda muy facil.
> Quien no tenga el DVD y sea miembro titular SAC (y
> supongo que tambien otros miembros) puede
> solicitarlo en la SAC a Patricia (está de
> vacaciones, en su reemplazo Juliana). Hay muchos DVD
> sin repartir que nunca fueron retirados por los
> miembros. El DVD es fantastico (busqueda muy facil,
> articulos en pdf y también con OCR, es decir, que se
> pueden editar, copiar y pegar citas de parrafos,
> etc.).
> Envio a la lista la nota sobre Bertolasi que me
> solicito la revista y sera publicada pronto. Han
> colaborado calida y entusiastamente Carlos Barrero y
> Edgardo Chapo, a quienes agradezco mucho por sus
> contribuciones.
> lLo del cuadro con estetoscopios marcha. Estoy
> carteandome con el artista norteamericano, que esta
> muy embalado. Ya recibimos mas de 20 estetos, y
> pienso que con una campaña activa en marzo y la
> colaboracion de visitadores o una moto tendremos el
> numero necesario para el retrato.Un abrazo para
> todos
> Carlos Tajer
> ----- Original Message -----
> From: Edgardo Schapachnik
> To: Lista de uso exclusivo para miembros y ex
> miembros del Servicio de Cardiología del Hospital
> Argerich de Buenos Aires.
> Sent: Wednesday, February 13, 2008 12:57 PM
> Subject: Re: [Cardio_Argerich] Recopilación de la
> obra de Bertolasi
>
>
> Querido Guillermo: Efectivamente, yo la llamé a
> Charito antes de irme a Mar del Plata y no estaba
> bien, obviamente.
> No obstante, ella consideraba un pequeño avance en
> la elaboración de su duelo, haberse permitido
> atender mi llamada telefónica.
> Coincido con vos en que por ahora ese no debe ser
> el camino.
> Pero sí podemos explorar todos los otros caminos
> que se nos ocurran:
> - Hablar con la Bibliotecaria de la SAC
> - Recurrir a los archivos de la Revista de la SAC
> - Recurrir a los archivos de la Revista de la FAC
> - Medline, Lilacs, etc
> - Actas de Congresos
> - etc
>
>
> Sigo reclutando voluntarios que quieran acompañar
> en la tarea
>
>
> Un abrazo
>
>
> Edgardo
> ------
> Dr. Edgardo Schapachnik
> AKROS Group' General and Scientific Director
> edgardoschapachnik en grupoakros.com.ar
>
>
>
>
>
> El 12/02/2008, a las 23:05, Guillermo Liniado
> escribió:
>
> Hace muchos años atrás le propuse a Berto la
> idea de recopilar sus artículos (como lo que hizo
> Alberto Agrest que lo publicó en dos libros
> imperdibles que se llaman "Reflexiones
> inexactas"...) Me dijo: "después te los doy y los
> publicás en "Anteojito" ".
> Posiblemente Betty que fue su secretaria
> "académica" los últimos años tenga mucha información
> recopilada que debe estar en la computadora del
> consultorio. Habría que hablar con la familia, pero
> me parece un poco pronto, Charito no anda bien. Un
> abrazo. Guillermo
>
> Edgardo Schapachnik
> escribió:
> Queridos amigos: Estuve pensando que sería
> indispensable hacer la recopilación de lo que serían
> las Obras Completas de Bertolasi.
> Y sólo nosotros podemos encarar de hacerlo.
> Me refiero a textos, entrevistas, videos, etc.
> Relativo a los textos, quizás sea de ayuda acceder
> al propio CV ya que hay textos pretéritos que no
> están indexados y/o pedir ayuda a la bibliotecaria
> de la SAC.
>
>
> En fin, tenemos que armar el rompecabezas.
>
>
> ¿Gente joven o no tanto que se ofrezca?
>
>
> Un abrazo
>
>
> Edgardo
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