[AF-FORUM-RUSSIAN] 164E Силденафил при ФП. Dr. Perez Riera

[ATRIAL FIBRILLATION SYMPOSIUM]

Уважаемый д-р Alfredo Basile с Бразилии!
Силденафил – это первый препарат для лечения нарушений эрекции. В 
различных исследованиях изучался эффект сидленафила на смертность и было 
показано, что этот препарат не является дополнительными фактором риска 
для ОКС ни внезапной сердечной смерти. Силденафил не только не повышает 
смертность, но наоборот, имеет кардиозащитный эффект.
Было также показано, что силденафил не снижал толерантность к физической 
нагрузке у мужчин с ИБС.
Единственным противопоказанием силденафила является его комбинированное 
использование с блокаторами альфа рецепторов или донорами оксида азота. 
Силденафил очень чувствителен к ц-ГМФ, но он может повышать также 
уровень ц-АМФ. Этого не происходит при лечении низкими дозами (50 мг). 
Ассоциация  силденафила с аритмиями не совсем ясна. Имеются подозрения 
на то, что силденафил может приводить к симпатической активации. Вообще, 
силденафил – это безопасный препарат, который по-видимому не повышает 
риск ни ИМ ни внезапной сердечной смерти. Комбинация ингибиторов 
5-фосфодиэстеразы (силденафила, тадалафила и варденафила) с 
антигипертензивными препаратами, обычно хорошо переносится больными, при 
этом АД не должно снижаться менее чем 90/60 мм.рт.ст.  Однако 
исключением является комбинирование с донорами оксида азота и 
блокаторами альфа-адренорецепторов. Лишь доксазозин, теразозин и 
тамсулозин могут комбинироваться с ингибиторами 5-фосфодиэстеразы, при 
этом необходим тщательный контроль АД.
 
All the best for all   
 
Andrés Ricardo Pérez Riera MD. In Charge of electro-vectorcardiogram sector.
Cardiology Discipline. ABC Medical Faculty.  ABC Foundation. Santo André -
São Paulo. Brazil
Sebastião Afonso, 885     CEP: 04417-000
Jardim Miriam – São Paulo - Brazil
Phone: (11) 5621-2390
riera на uol.com.br