[AF-FORUM-RUSSIAN] 158R Электрическая кардиоверсия. Яблучанский

[ATRIAL FIBRILLATION SYMPOSIUM]

Уважаемый Dr Mauricio Rondón, при том, что есть теория, и что время 
новых дефибрилляров, я не был бы столь категоричен как вы хотя бы 
потому, что электрошок кардинально отличается от околофизиологичного 
стимула, который мы имеем при экстрасистолии и, соответственно,обычной 
электрокардиостимуляции. Электрошок останавливает сердце, и новый ритм 
начинается вслед за асистолией. Отсюда давайте и строить наши гипотезы.
С уважением Николай Яблучанский
> Извините за расхождения ..
>
> Однако, согласно с моим опытом в Электрофизиологии, период 
> супернормальности появился намного раньше, чем был изобретен 
> дефибриллятор, и при попадании стимула в этот период индуцируются 
> повторные аритмии по механизму Триггерной Активности в фазе 3.
>
> Рекомендую просмотреть книгу Douglas Zipes по механизму аритмий.
> Поэтому я спрашивал как аппарату удается не попадать на зубец Т и тем 
> самым не индуцировать желудочковые аритмии.
>
> Однако я теперь понял, что электрический разряд наносится не зависимо 
> от фазы потенциала действия ... и, несмотря на то, что не имелось 
> осложнений, согласно электрофизиологической точки зрения, такой подход 
> к кардиоверсии ошибочен.
>
> Dr Mauricio Rondón
> Sección de Electrofisiología y Marcapasos
> Servicio de Cardiología - HUC
> Jefe de Emergencia del HUC
> CI: 3.922.713    MSAS: 15.991
> Telef:  0414-1000298
>> Увжаемый Dr Alexandre Cezimbra. Не нахожу ничего ужасного в 
>> использовании несинхронизированного с комплексом QRS разряда по той 
>> причине, что лет за 20 его применения НИ ОДНОГО РАЗА мы не имели 
>> индуцирования фибрилляции желудочков. По-видимому, эта опасность 
>> сильно преувеличена. Врач-анестезиолог Александр Федоров.
>>
>
>