[AF-FORUM-RUSSIAN] 136R Электрическая кардиоверсия. Dr. Fedorov

[ATRIAL FIBRILLATION SYMPOSIUM]

Уважаемый Dr Mauricio Rondon. Используемый нами дефибриллятор ДИ-03 с 
биполярным импульсом создан в 1970 году и широко применялся на всей 
территории бывшего СССР. В нем воплощена концепция биполярного 
асимметричного квазисинусоидального импульса, обеспечивающая успех 
лечения от 80 до 100%, при отдаваемой энергии не более 190 Дж. В 
литературе есть данные, что в режиме кардиосинхронизации фибрилляция 
желудочков развивается даже несколько чаще (Арлеевский И.П.-Клинические 
и теоретические аспекты электроимпульсной терапии нарушений сердечного 
ритма-Автореферат диссертации-Харьков,1984 г.), и мы считаем, что 
применение синхронизирующего устройства желательно, но не обязательно. 
Возможно также, что неплохие результаты использования нашей антикварной 
техники связаны с тем, что в последние годы до или во время кардиоверсии 
применяем инфузию кордарона.
> Уважаемый д-р Федоров:
>
> Мне не известны аппараты, использующиеся в России, однако не совсем 
> понятно как можно проводить кардиоверсию без кардиоресинхронизации. Я 
> полностью не согласен с таким подходом. Ведь при попадании разряда на 
> уязвимый период потенциала действия, например зубец Т, можно 
> индуцировать желудочковую фибрилляцию, которая намного опасней ФП.
>
> В нашем госпитале мы используем однофазный аппарат марки «НР» и
> двухфазный аппарат «Nikkon Khoden and Zoll» – оба аппарата с режимом 
> кардиосинхронизации и хорошими результатами кардиоверсии.
> У меня вопрос:
> У пациента с тахисистолической формой ФП как вы предотвращаете 
> попадание электрического разряда на зубец Т?
> С уважением,
>
>
> Dr Mauricio Rondon
> Seccion de Electrofisiologia y Marcapasos
> Servicio de Cardiologia - HUC
> Jefe de Emergencia del HUC
> CI: 3.922.713    MSAS: 15.991
> Telef:  0414-1000298
>
>