[AF-FORUM-RUSSIAN] ЭКСПЕРТЫ ,ОТВЕЧАЮТ (Dr. Nacarelli) Николай Яблучанский

[ATRIAL FIBRILLATION SYMPOSIUM]

Очень интересная тема "лечение, идущее против течения". Для меня лично 
это оправданный прием, направленный на повышение интереса к 
неаритмическим лекарственным средствам в лечении фибрилляции предсердий, 
а не некая альтернатива существующим стандартам в соответствии с 
международными ркомендациями.
Дело в том, что фибрилляция предсердий, как правило, есть клинический 
синдром при других состояниях (заболеваниях и синдромах). Даже тогда, 
когда она идиопатическая, на самом деле чаще всего здесь она 
атеросклеротическая.
В свете общего подхода "лечим пациента, а не болезнь" "лечение, идущее 
против течения" является естественным в схемах терапии таких пациентов, 
потому что большинству показаны и/или ингибиторы АПФ, ингибиторы РА, 
..., и так далее. Особенное место здесь занимает 
противоатеросклеротическая терапия, в первую очередь статинами, и, далее 
омега-3-полиненасыщенными жирными кислотами.
Поэтому, по моему глубокому убеждению "лечение, идущее против течения" 
очень хорошо и правильно в русле системного подхода к лечению пациента, 
когда видим и лечим самого пациента и без этого лечения просто не 
обойтись, как и в тех случаях, когда ему показаны конкретные 
противоаритмические препараты в соответствии с международными гайдлайнсами.
Спасибо, Николай Яблучанский
 
> Вопросы д-ру Nacarelli
>
> - Вы используете лечение, «идущее против течения», вместо 
> антиаритмических препаратов или в ассоциации с ними?
> Salim ElChalal  -  Egypt
>
> Dr. Nacarelli, из США отвечает:
> - Мы недавно закончили проспективное рандомизированное исследование по 
> монотерапии рыбьим жиром, но результаты еще не известны. В основном, 
> мы используем лечение «идущее против течения» как дополнение к 
> основной антиаритмической терапии.
>
>