[AF-FORUM] 72E FA e CPAP. Dr. Moreira

[ATRIAL FIBRILLATION SYMPOSIUM]

Estimado Dr. Luis Dario Larrateguy
 
Sempre que pesquiso a causa da FA ( solitária), principalmente a forma 
paroxística, tento descartar não somente a AOS, mais também a hipopnéia.
Tal vez a hipopnéia será mais deletéria para o ritmo que a AOS, por que 
as manobras Muller da hipopnéia provocam  desatonomia vagal que podem 
causar FA(especialmente a noite).Com o passar dos anos, a variabildade 
da FC diminue e o episódio de FA começam durante a vigília por um 
mecanismo simpático.
O CPAP é formalmente adequado quando no há uma causa eliminada. Se a FA 
permanente ocorre o risco de fenômenos tromboebólicos aumentar muito, 
por que a AOS e a hipopnéia criam um ambiente trombofílico. Ver os 
resultados do estudo de sonho de Nr. OS (Arch Intern Med. 2009 Jun 
22;169(12):1147-55).
A análise de custo-efetividade do CPAP demonstram enormes benefícios no 
tratamento da AOS (independentemente dos sintomas).

 
Obrigado
Felipe Moreira
Brasil