[AF-FORUM] 31E Anticoagulação logo de ablação de FA. Dr. Pérez Riera

[ATRIAL FIBRILLATION SYMPOSIUM]

Caro amigo, Dr. Marcos de Souza, de Minas Gerais, Brasil:
Felicidades por sua pergunta difícil e inteligente. Sou o Dr. Andrés 
Perez Riera de SP, Brasil. Neste tema tenho o mesmo ponto de vista que o 
Dr. Wyse do Libin Cardiovascular Institute de Alberta, Universidade de 
Calgary, Canada. Este investigador esreveu recentemente: "A 
anticoagulação antes e depois da ablação na AE por radiofrequência é 
empíric, e a anticoagulação a largo prazo parece ser aconselhavel para 
os pacientes em alto risco na atualidade. As duas necessidades mais 
urgentes que devem investigar-se são:
1) Clarificação, simplificação e consolidação dos esquemas de 
estratificação de risco e recomendações de tratamento: quantidade de 
condições de compatibilidade.
2) Descobrimento de alternativas para wafarin: Por que? Porque os 
polimorfismos em CYP2C9, uma enzima citocromo P-450 crítica no 
metabolismo da wafarina, altera seu aclariamento e afeta a dosis. A 
CYP*1 tem uma atividade maior que as variantes *2 ou *3, e os pacientes 
com as variantes *2 ou *3 requerem uma dosis menor. VKORC1 é a enzima 
inibida por wafarina, e seus niveis são afetados por varios 
polimorfismos que podem dividir-se em haplotipos de nivel alto ou baixo, 
e os pacientes com haplotipos de alto nivel requerem dosis mais altas de 
warfarina."
 
Andrés Ricardo Pérez Riera MD
In Charge of electro-vectorcardiogram sector. Cardiology Discipline. ABC
Medical Faculty. ABC Foundation. Santo André - São Paulo. Brazil
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